1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

秘密|乙肝表面抗原，有多少秘密無人知？

乙肝病毒表面抗原 ， 英文縮寫是“HBsAg” ， 是乙肝五項檢查中的第一項 。
以前很多人檢查乙肝五項 ， 都是陽性/陰性來表示結果 。 那么隨著科學的研究進展 ， 發現這種定性的檢查存在很多缺陷 ， 比如說無法判斷疾病的預后 ， 無法確切了解病情的變化等 。
【秘密|乙肝表面抗原，有多少秘密無人知？】
秘密|乙肝表面抗原，有多少秘密無人知？
文章圖片
現在臨床上一般采用定量的辦法來檢查乙肝五項 。 定量檢測方法不僅可以靈敏地檢測出血中很微量的病毒抗原和抗體 ， 而且可以準確地檢測出乙肝表面抗原、抗體在血清中的量(IU/ml或mIU/ml) 。 那么有人就問了 ， 乙肝表面抗原定量有什么意義？
1、檢測HBsAg定量檢測可以預測抗病毒治療的效果 。
HBsAg乙肝病毒復制的模板“cccDNA”的活性密切相關 。 我們舉個例子 ， 把cccDNA看做生產病毒的的共廠 ， HBVDNA是這個廠的產品 。 HBsAg水平越高 ， 意味著肝內乙肝病毒cccDNA也越多 ， 也就意味著體內有更多的制造HBVDNA的工廠 ， 病毒則很難完全清除 。 反之 ， HBsAg水平較低的感染者 ， 肝內乙肝病毒cccDNA較少 ， 病毒清除較容易 。

秘密|乙肝表面抗原，有多少秘密無人知？
文章圖片
2、HBsAg定量可以預測干擾素的療效 。
現在大家都熟知的乙肝治愈珠峰工程就是選擇乙肝表面抗原＜1500IU/ml的患者 ， 在臨床應用中會有更高的表面抗原清除率 ， 意味著這類人群徹底治愈的幾率更大 。 長效干擾素治療時 ， 血清 HBsAg 與肝內 cccDNA 和肝內 HBsAg 變化水平相一致 。 PEG-IFN 治療隨訪發現 ， 應答較好者 ， HBsAg 水平顯著降低 。

秘密|乙肝表面抗原，有多少秘密無人知？
文章圖片
3、HBsAg定量可以預測核苷(酸)類藥物的療效 。
如果治療前HBsAg＜1000 IU/ml ， 或者治療期間HBsAg下降速度較快的患者 ， HBsAg被清除的可能性較大 。 HBsAg水平越低 ， 停藥后疾病復發的可能性越小 。 停藥時HBsAg<100 IU/ml或消失的患者停用核苷(酸)類藥物后疾病很少復發 。 所以很多患者問是不是要終生吃藥 ， 并不是的 ， 要看你的檢查結果 ， 如果乙肝表面抗原很高 ， 療程就會越長 ， 如果比較低的話 ， 后續可以考慮應用干擾素后清除表面抗原 ， 我們稱之為干擾素序貫療法 。 這樣才可以更安全的停藥 。

秘密|乙肝表面抗原，有多少秘密無人知？
文章圖片
4、HBsAg定量可以判斷復發
真正決定乙肝是否復發的因素是肝細胞內cccDNA這個東西 ， 因為目前沒有針對這個東西的藥物 ， 所以只要這個東西存在就意味著有復發的可能 。 而乙肝表面抗原可以預測cccDNA的存在 。
5、HBsAg定量可以預測肝癌
HBsAg轉陰的病人與沒有轉陰的比較 ， 前者的肝癌發生率明顯低于后者 ， 1.86% vs. 6.56% 。