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專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌( 二 )

健康知識養生常識


其次 ， 肺磨玻璃結節的病變往往不大 ， 普通的CT片可能會遺漏許多重要信息 ， 要想反映出病變的全貌 ， 需要進行薄層CT掃描甚至進行各種影像學重建 ， 而這些內容在醫院出具的CT片中未必能夠全面反映 ， 需要依賴醫院的影像閱片系統 。
因此 ， 在同一個醫院閱片系統上對CT片進行前后對比更加有意義 。
專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌
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肺癌為什么要做病理
因為病理結果對于肺癌的治療具有重大的甚至決定性的指導意義 。
肺癌分很多種類型 ， 不同的類型 ， 其治療原則不同 。 肺癌的手術、化療、放療、基因靶向治療、免疫治療等 ， 都需要根據肺癌類型決定治療方案 。 所以 ， 肺癌的治療 ， 應盡量獲得病理結果 。 比如小細胞肺癌 ， 因為其惡性程度高 ， 故手術效果很差 ， 一般不建議手術治療 。 而其對放化療比較敏感 ， 所以一般采用放化療結合的辦法 。
專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌
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哪些方法可獲得肺癌的病理結果？
1.CT介導下肺穿刺活檢：通過CT對肺結節或者腫物進行定位 ， 自胸壁穿刺進入活檢針獲取病理結果 。 主要用于周圍型肺結節或腫塊 。
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2.支氣管鏡檢查：通過纖維支氣管鏡進入肺支氣管內 ， 鏡下見到腫物后 ， 取活檢 。 主要用于支氣管受到侵犯的肺癌特別是中心型肺癌 。
專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌
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3.淋巴結活檢：部分病人初次就診就出現淋巴結腫大 ， 假如考慮為轉移性淋巴結的話 ， 可通過彩超穿刺淋巴結活檢 ， 或者直接手術切除淋巴結然后送檢獲得病理結果 。
4.胸腔鏡手術探查：當醫生認為該病人手術是必須要做的話 ， 可以術前不取病理結果而直接進行手術 ， 于術中獲得病理結果 。 術中切除腫物送冰凍快檢 ， 根據冰凍快速病理結果決定下一步手術方式 。 若腫物良性 ， 則手術結束 ， 若為惡性 ， 則進一步性根治性手術 。 某些病人在常規的手段無法獲得病理結果時 ， 也可以通過胸腔鏡手術來獲得病理結果 ， 用于診斷 。
肺癌的綜合治療手段
隨著技術的發展 ， 肺癌的綜合治療手段越來越多 ， 主要包括手術、化療、放療、基因靶向治療、免疫治療、抗血管生成藥物治療等 。 醫生綜合病人的所有信息(包括性別、年齡、體質等) ， 根據肺癌的病理類型、病情早晚的分期、基因檢測結果、免疫組化檢測結果等多種情況 ， 為病人制定科學的治療方案 。
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預防肺癌的具體措施
戒煙;
有職業暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等接觸)的人群應做好防護措施;
注意避免室內空氣污染 ， 比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等;
大氣嚴重污染時 ， 避免外出和鍛煉;
有呼吸系統疾病者要及時規范地進行治療 。
結語
關于肺癌的知識 ， 是一門很復雜的學問 ， 想通過一篇科普文章就完全說明白是不可能的 。 僅想通過此文 ， 讓大家對肺癌這個居于惡性腫瘤第一位的疾病有一個大體的認識 。 希望大家對肺癌的早期發現重視起來 ， 定期做健康體檢 ， 盡量做到“早發現、早診斷、早治療” 。
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