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專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌

健康知識養生常識

【來源：中國山東網】
中國山東網-感知山東7月18日訊肺是人體呼吸系統的主要器官 ， 其主要功能就是氣體交換 。 空氣通過口、鼻、咽、喉、氣管進入肺內 ， 然后肺內的血液會把氧氣帶走 ， 通過心血管系統輸送到全身 。 同時肺會把細胞產生的二氧化碳從血液中除去 ， 通過呼吸道排出體外 。
肺癌 ， WHO定義為起源于呼吸上皮細胞的惡性腫瘤 ， 也就是起源于支氣管、細支氣管和肺泡 。 大概75%的病人就診的時候已經處于肺癌晚期 ， 所以肺癌5年生存率不到20% 。 肺癌還是癌中之王 ， 給它戴個王冠 ， 因為肺癌是全球癌癥相關死亡最主要的原因 。 在男性中發病率排第一 ， 女性中排第二 ， 女性中癌癥發病率排第一的是乳腺癌 。
今天 ， 煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅帶大家認識肺癌 。
專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌
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病因和發病機制
1.吸煙：肺癌最常見的原因是吸煙 ， 而且煙草明確被列為A級致癌物 。
2.電離輻射：職業性電離輻射 。
3.致癌物質：還有一些其他工作會接觸諸如石棉、芥子氣、砷等致癌物質 。
4.環境污染：核電廠冒出的工業廢氣又污染了環境 ， 城市的肺癌發病率統計下來是比農村高 ， 比如工業廢氣、汽車尾氣相對較多 ， 室內被動吸煙、染料燃燒以及烹調過程中都可能產生致癌物 。
5.飲食：如果水果和蔬菜攝入不足 ， 肺癌發生的風險也會增高 。
6.體力活動：中高強度的體力活動能使肺癌風險下降13%-30% 。
7.遺傳和基因改變：其實 ， 癌癥 ， 包括肺癌和遺傳因素也有關 ， 有肺癌家族史的患肺癌風險升高2倍 。 也和癌癥相關的基因改變有關系 。
8.其他：另外 ， 美國癌癥學會還把肺結核列為肺癌發病因素 ， 還有一些肺部的慢性疾病也和肺癌發生有一定關系 。
專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌
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出現什么癥狀時需要警惕肺癌？
肺癌常見的三大癥狀為咳嗽、痰血、胸痛
專家科普煙臺山醫院大腫瘤內科主任周冬梅：認識肺癌
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高危人群
年齡>40歲且合并以下任一項危險因素者：
吸煙≥400支/年(包括戒煙時間不足15年者);
被動及環境吸煙者;
有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸)者;
有肺癌家族史者;
有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者
肺癌篩查
對于肺癌高危人群 ， 建議行LDCT(低劑量CT)篩查 。 根據病灶具體情況(密度、形態、大小、邊界等特征) ， 建議至?？漆t生咨詢具體診療計劃 。
什么是肺結節？
醫學上把直徑小于或等于3cm的圓形或類圓形病灶稱為結節 ， 直徑大于3cm的病灶通常用“腫塊”一詞 。 而對于直徑小于1cm的 ， 我們稱之為小結節 。 直徑大于1cm的 ， 我們稱之為大結節 。 直徑越大 ， 其惡性的可能性則越大 。
肺結節是一組疾病的影像學表現 ， 不可簡單地認為就是肺癌 。 對于CT篩查出來的小結節來說 ， 90%是良性的 。 即使是惡性的 ， 那么它的治愈率也很高 ， 在90%以上 。 其增長也需要一定的時間 ， 一般來說早期肺癌大約需要1-2年的時間才能夠長到1cm 。 而1cm的腫瘤在早期發生轉移的機會是很小的 ， 給醫生和患者留下了足夠的時間來觀察它的變化 。 在發現肺磨玻璃結節后 ， 許多患者喜歡多方求醫 ， 綜合不同醫生的意見 ， 其實這個方法未必可取 。
首先 ， 肺結節是一個影像學的表現 ， 對于病變的性質,即使是非常有經驗的醫生 ， 也不可能做出100%正確的判斷 ， 需要根據治療、隨訪過程中的變化來協助判斷 。 某種程度上 ， 同一個醫生連續的觀察隨訪可能更為重要 。 而不同的醫生對同一張CT片下的結論很可能完全相反 ， 反而導致患者無所適從 。