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水痘|水痘和“纏腰龍”的元兇竟是同一病毒

你知道嗎，最愛“禍害”小朋友的水痘和經?！罢垓v”中老年人的“纏腰龍”，其實是同一病毒引起的兩種疾病，這個病毒就是水痘-帶狀皰疹病毒（VZV） 。今天，北京市疾控中心免疫預防所的專家就來跟大家聊聊，水痘和帶狀皰疹的前世今生，以及對付這種病毒最有效的方法 。
要了解這個纏人的病毒，我們先得了解下水痘和帶狀皰疹這兩種疾病 。說起水痘，大家都比較熟悉，常發生在嬰幼兒和學齡前兒童，傳染源主要是水痘患者，以發熱以及皮膚和黏膜皮疹為主，皮疹常呈向心性分布，主要分布在軀干 。
而帶狀皰疹，主要發生在中老年人群，因為多在腰背部發作，民間俗稱“纏腰龍” 。帶狀皰疹除了表現為身體單側皮疹外，還會伴隨急性神經痛，尤其50歲以上的中老年人這種疼會愈發嚴重，直接影響老人正常生活 。提醒您注意，如果發現家里老人腰背部或者臉面部出現一片小水泡，千萬別不當一回事，這時候可能就是帶狀皰疹找上門啦 。
水痘和帶狀皰疹雖然是好發于不同人群的兩種疾病，但專家介紹，水痘和帶狀皰疹卻是同一病毒引起的——這個病毒就是水痘-帶狀皰疹病毒（VZV） 。水痘是VZV原發性感染引起的，帶狀皰疹是潛伏在人體內的VZV再激活引起的 。
原來，病毒初次進入人體后，很多人因感染病毒會罹患水痘，其實還有一部分人也會感染病毒但不表現出任何癥狀 。國內外的調查發現，幾乎所有≥50歲的人都被VZV感染過 。但有一個共同的特征，就是進入人體的病毒并不會被免疫系統完全清除，會在人體脊髓后根神經節或顱神經節默默地潛伏 。
這個病毒很狡猾，它會伺機而動，一旦人體免疫功能降低時，潛伏的病毒會激活重新回到皮膚引起皮疹，這就是帶狀皰疹的由來 。國內外流行病學調查發現≥50歲的人群是帶狀皰疹的高發人群 。
同時，水痘和帶狀皰疹的關系還表現為VZV可以通過帶狀皰疹患者傳染給兒童，使兒童罹患水痘 。家里老人得了帶狀皰疹之后，病毒會從破潰的皮膚里釋放出來，并且進入周圍環境，這時候，由于身邊的小孩免疫功能尚未成熟，會被環境中的病毒原發性感染而罹患水痘 。
對付這種病毒，有沒有什么好辦法呢？北京市疾控中心免疫預防所的專家介紹，接種疫苗是預防這兩種疾病的有效辦法 。
這其中，水痘疫苗引入國內已有20多年的歷史 。而帶狀皰疹疫苗也于2019年引入國內，大家可能還不太熟悉，針對什么人群能接種、得過帶狀皰疹是否需要接種、疫苗效果如何等等，這些都是大家關心的問題 。
首先，年齡≥50歲的中老人，無論您是否得過帶狀皰疹都可以來接種 。該疫苗在≥50歲的人群中產生超過90%的保護效力 。其次，帶狀皰疹疫苗采用肌肉注射，免疫程序為兩劑，兩劑間隔2至6個月接種 。目前，北京市大多數社區衛生服務中心都可以預約接種帶狀皰疹疫苗 。
文/本報采訪人員 李潔
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