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一起聊聊|一起聊聊精神分析療法（十一）——中國的認識領悟療法

性變態一起聊聊

一起聊聊|一起聊聊精神分析療法（十一）——中國的認識領悟療法

【一起聊聊|一起聊聊精神分析療法（十一）——中國的認識領悟療法】
前面我們聊了一起聊聊精神分析療法（十）——精神分析治療的實施
現在我們來談一下
精神分析療法在我國的發展——中國的認識領悟療法
在我國 ， 從三四十年代開始即有介紹精神分析的書籍發行 。 但真正實施則是改革開放以后的事情 。 其中最突出的工作當屬鐘友彬先生的認識領悟療法的發展 。 在這里 ， 我們主要介紹鐘友彬先生對精神分析在中國的應用及發展所做的工作和他的認識領悟心理療法——一種精神分析式治療 。
鐘友彬是一位精神病學方面的專家 。 他在任務繁重的基層醫院精神科工作的同時 ， 努力探索、堅持實踐 ， 為把精神分析應用于我國作出了艱苦卓絕的努力 。 這些年來他已發表了一系列有關他的領悟性心理治療的研究及治療成果的文章 ， 并于1988年出版了他的《中國精神分析：認識領悟心理療法》一書 ， 此書的問世標志著他對精神分析的應用與發展進入了一個較為成熟的階段 。
1、理論與方法
鐘友彬的認識領悟心理治療主要遵循精神分析的理論與原則進行 。 他認為：“病癥的‘根源’在于兒童時受過的精神創傷 ， 這些創傷引起的恐懼在腦內留下痕跡 ， 在成年期遇到挫折時就會再現出來影響人的心理 ， 以致用兒童的態度去對待在成年人看來不值得恐懼的事物 。 ”由于癥狀都是幼年期經歷的恐懼在成人身上的再現 ， 因此癥狀的表現必然帶有幼稚性 ， 具有不成熟的、兒童式的心理表現 。
在涉及具體的癥狀表現時 ， 鐘友彬認為性變態病人在幼年期（13歲以前）有主動參與的具有快感的性經歷或性游戲的經驗 ， 在成長過程中 ， 這種經驗被遺忘 ， 進入無意識領域 。 成年后遇到挫折 ， 性欲無法排解 ， 無意識地采用幼年的方式解決成年期的困難和性方面的問題 ， 就形成了性變態 。 如病人在兒童期有主動性的性經驗 ， 至青春期發育時產生怕羞和對兒童期經歷的自責時 ， 其所產生的羞恥反應與對他人的敏感性關系妄想相結合 ， 即產生見人恐怖的癥狀 。 當幼年期的恐懼經驗進入無意識之中 ， 成年時遇到挫折使幼兒期的恐懼（初期焦慮）再次顯現出來 ， 并采用幼年的行為方式排除這種恐懼 ， 此時病人表現出的就是強迫癥狀 。
在治療過程中 ， 鐘友彬認為 ， 可以詢問病人的生活史和容易記起的有關經歷 ， 但不要求勉強回憶“不記事年齡”時期的經歷 。 對于病人的夢 ， 可偶爾談及 ， 但一般不作過多分析 。 在治療中 ， 應用較多時間引導病人分析討論癥狀的性質 ， 說明其幼稚性和成年人的身份是不相稱的 。 在這種思想指導下 ， 他不要求病人反復追憶 ， 深挖過去 ， 在無意識領域展開分析 。 他認為精神創傷已成為過去 ， 不必再去追憶 。 在他的臨床實踐中 ， 工作重心是在意識的層次 ， 向病人指出其癥狀是幼年行為的表現 ， 是在用兒童的方式解決和處理成年人遇到的問題 ， 并要求病人對此達到領悟 。
在這個前題之下 ， 他主要著手解決兩個方面的問題 。 一個是各種病人都會有的一般性問題：為什么說癥狀是兒童的方式 ， 為什么兒童的方式帶有成年人的痕跡？他通常以“火柴盒里有只大灰狼”的例子作為開始來解釋這類問題 。 這句話只能唬住三五歲的小孩子 ， 他們可能真的相信有可怕的大灰狼來了 ， 防御措施之一 ， 可能會躲到房間開著的門背后去 。 而對于成年人來說 ， 這個說法的荒謬可笑顯而易見 。 第一 ， 在城市中絕少有大灰狼出現的可能性；第二 ， 即使真的有大灰狼出現 ， 它也絕不可能被裝進小小的一只火柴盒中去；第三 ， 如果大灰狼真的來了 ， 藏在打開著的門背后是不解決任何問題的 。 這個說法對于強迫癥及恐怖癥病人極其有效 ， 可以借此指出其以恐懼心理、不安全感為核心的焦慮之無意義 ， 以及所采取的回避、防御方式之幼稚 ， 是不能解決任何問題的 。