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病亡率50%！同濟專家：很多患者到我面前時，已經呼吸衰竭……

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【病亡率50%！同濟專家：很多患者到我面前時，已經呼吸衰竭……】本文轉自：長江日報
今日（7月21日）起
長江日報大武漢客戶端、武漢晚報
37度里長江健康融媒
同步推出2022年度武漢市“最美醫生”
暨第六屆“我心目中的好醫生”專欄
快來看看吧~
病亡率50%！同濟專家：很多患者到我面前時，已經呼吸衰竭……
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2022年度武漢市“最美醫生”暨第六屆“我心目中的好醫生”推評啟動消息一經發布 ， 長江健康融媒各端口的后臺就被華中科大同濟醫院呼吸與重癥醫學科主任趙建平的粉絲“占領”：“多虧了趙醫生 ， 我終于戒煙了”、“趙主任非常有親和力 ， 無論是對患者 ， 還是對年輕醫生 ， 完全沒有大教授的架子”……
“作為呼吸慢病的醫生 ， 注定要與患者一起與疾病開展持久戰 。 ‘關口前移’適應于所有的疾病診治 ， 如果可以用最小的代價治療 ， 那我一定會去做 。 ”從醫36年來 ， 趙建平仔細診斷和認真對待每一位呼吸慢病的患者 ， 與慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）及哮喘開展“持久戰” 。
01
一句話讓“老煙槍”下決心戒了煙
慢阻肺是威脅人民健康的四大慢病之一 ， 與心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤“等量齊觀” ， 一旦患上就不可逆 ， 且癥狀會逐步加重 。 慢阻肺患者第一次住院后 ， 3.6年內的病亡率是50% 。
“80%的患者有吸煙史 。 ”趙建平說 ， 吸煙正是慢阻肺最主要的致病因素之一 。 早在1992年 ， 還是年輕醫生的他就在潛江市浩口鎮成立起了戒煙協會 ， 鎮長擔任會長 ， 各個村的衛生院書記擔任副會長 ， 村醫當監督員 ， 并定期召集煙民開展宣講會 。
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趙建平教授仔細看患者的胸片 。
一位姓姜的村書記有三十年煙齡 ， 不到五十歲就在肺功能檢測中查出是中度慢阻肺 ， 家里人怎么勸都勸不住 。 趙建平去宣講時跟他說了一句話：“治療的同時必須戒煙 ， 要不你會抱不動你的小孫子的！”
沒想到這句話比任何靈丹妙藥都管用 ， 姜書記痛下決心戒了煙 ， 成了村里的“戒煙標兵” 。 如今 ， 姜書記已經八十高齡 ， 四代同堂 。
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趙建平教授帶領團隊到潛江市浩口鎮開展呼吸慢病篩查 。
在對湖北省潛江市浩口鎮的農村人群長期隨訪的基礎上 ， 趙建平的團隊通過48周的觀察總結整理出一套有效的戒煙教育方案 ， 在對自然村的人群進行長達一年綜合干預后 ， 確實有效地降低了高風險者慢阻肺的發病率 ， 延緩慢阻肺患者的肺功能下降以及降低慢阻肺相關死亡率 。
02
再簡單的問題都會耐心解答
“很多患者到我面前時已經出現呼吸衰竭 ， 肺沒有功能了 ， 怎么修補都是無用的 ， 只能肺移植 ， 代價太大了 。 ”趙建平說 ， 不僅很多患者沒有意識到慢阻肺的嚴重性 ， 連很多基層醫生都不知道 。
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趙建平教授仔細看患者的胸片 。
“我們要通過規范化培訓讓更多呼吸內科醫生加入戰斗 。 ”趙建平說 ， 現在有60%以上的慢阻肺患者源于基層 ， 基層醫師能力培訓非常重要 。 他帶領團隊落實診療規范修訂、指南撰寫 ， 積極向地市州、縣域單位進行推廣、組織規范化培訓學習 ， 組織各級專家進行培訓、督導 。 截止目前 ， 17個地市州均已成立慢性呼吸系統疾病防治中心 ， 各市州防治中心點對點建區縣防治辦公室 。
“趙主任一點‘大教授’的架子都沒有 。 ”孝感一位基層醫生說 ， 類似“拍胸片沒有異常 ， 就一定能排除慢阻肺嗎”這樣基礎問題 ， 對絕大多數基層醫生來說都是盲點 ， 但是趙建平從來都是耐心細致的為他們答疑解惑 。