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飲食|干細胞移植有望擺脫腎透析，腎衰不再別無選擇

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飲食|干細胞移植有望擺脫腎透析，腎衰不再別無選擇

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飲食|干細胞移植有望擺脫腎透析，腎衰不再別無選擇

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腎臟作為人體重要器官之一 ， 就像是身體的“凈水器” ， 每天需要過濾和清潔近 200 升血液 ， 讓代謝的廢物排出體外的同時 ， 調節體內的電解質和酸堿平衡 ，以維持內環境穩定 。
假如腎臟開始罷工 ， 腎功能便會出現異常 ， 人體內代謝廢物無法排出而大量堆積 ， 會帶來各器官的損傷 ， 引起頭昏、煩躁、食欲下降、心率紊亂等癥狀 ， 引發腎臟疾病 ， 最終可能導向尿毒癥 。

當前我國慢性腎臟病患者數量超過1.2億 ， 總體現狀為“三高一低”：高發病率、高死亡率和高醫療消費 ， 以及公眾的低認知——慢性腎臟病的死亡率在增加 ， 最大的問題不是沒有防治的技術和手段 ， 而是很多人不知曉、缺乏科學的數據 ， 特別是慢性腎衰竭的透析率 ， 只有美國的1/4 。
隨著我國高血壓、肥胖和II型糖尿病患病率的不斷增加以及老齡化問題的加重 ， 慢性腎臟病患病率很可能會繼續升高 。
作為一種幾乎是完全不可逆的損害 ， 慢性腎衰竭是指復雜發病原因及機制造成的慢性、進行性腎實質損害 ， 導致腎臟明顯萎縮 ， 難以維持其基本功能 ， 臨床上以代謝產物潴留 ， 水、電解質及酸堿失衡 ， 全身系統受累為主要表現的臨床綜合征；因此其最主要的臨床表現為代謝紊亂和各種不同系統的癥狀 ， 表現相對多樣 。
大部分腎病患者需要依賴和接受長期藥物治療來控制和延緩病情 ， 終末期腎臟病消耗我國大量醫療資源 。 對于衰竭期和尿毒癥期的患者而言 ， 目前治療方法主要是腎臟替代療法 ， 包括維持性透析治療和腎臟移植 。

透析對醫療條件的要求較高的同時患者治療過程相對痛苦 ， 通過透析能替代部分腎臟功能 ， 但是難以替代腎臟的內分泌、代謝功能等 ， 導致臨床死亡率較高 。
【飲食|干細胞移植有望擺脫腎透析，腎衰不再別無選擇】腎臟移植是尿毒癥患者的有效治療方式 ， 但是供體數量相對有限 ， 且有很高的配型要求和免疫排斥風險 ， 術后并發癥發生率較高；醫療費用高昂也是移植難以實施推廣的一大原因 。
慶幸的是 ， 隨著干細胞技術的研究 ， 腎衰竭的治療也獲得了很大的突破 。 它不僅在急性腎損傷模型治療中顯示出了有效作用 ， 而且在治療慢性腎疾病中也起到了一定作用 。
1、外源性MSCs誘導腎保護作用的機制
研究表明 ， 體內注入了體外擴增的MSCs后 能對急性腎損傷產生保護作用并能加速腎功能的恢復 。 此外 ， 外源性MSCs亦能有效治療慢性腎病 。 MSCs有一個特性 ， 它們能夠優先歸巢到組織損傷區域或者炎癥位點 。
研究顯示 ， 靜脈內注射的MSCs能夠遷移到急性和慢性腎損傷模型動物的腎小球、腎間質、小管周圍血管和腎小管 。

目前 ， 外源性MSCs歸巢到損傷動物炎癥位點的分子機制還不是完全清楚 。 不過 ， 趨化因子在炎癥部位募集的增多很有可能是引導MSCs遷移的重要原因 ， 此外 ， 外源性MSCs的這種定向遷移和歸巢方式與炎癥部位趨化因子受體表達特征有關 。
近年來有研究證實 ， 基質衍生因子-1、血小板衍生生長因子和CD44很有可能是調節MSCs歸巢的候選對象 ， 這是因為它們相應的受體會在腎損傷后表達上調 。
但歸巢對于MSCs的治療作用不是絕對必需的 ， 表明MSCs分泌的多種因子的全身性募集才是充分誘導保護效應的主要原因 。