在神經外科有一類患者 , 讓護士和病友都很害怕 。 他們穿著厚厚的衣服 , 用帽子遮住自己的臉 , 幾乎不愿意說話 , 吃飯的時候都不愿意漏出來 。
來醫院的原因是手腳無力或者疼痛難忍 。 這是因為他們的身上的小瘤子 , 已經長大的脊髓上 , 壓迫到重要的神經 。 如果再不治療 , 就疼得睡不著覺 , 或者就要癱瘓在床了 。
【身上的咖啡斑不是皮膚病,超過2個神經瘤不是巧合,快來看看】第一次見到這樣的患者也讓我大吃一驚 , 全身密集的小瘤子 , 成千上萬個 , 數不清 。 即便你沒有密集恐懼癥 , 也絕對會被深深震撼 。
在這里不就不放圖了 , 你可以自行搜索——神經纖維瘤病(NF-1) 。
外貌“恐怖” , 讓患者社交崩塌 , 不僅和陌生人交流很艱難 , 沒有朋友 , 就連家人也避之不及 。
但是 , 這些數不清的瘤子往往是良性的 。 對于患者來說 , 僅影響外形 , 不影響正常壽命 , 除非良性腫瘤很少影響重要臟器的功能 。 比如長到了脊髓上 , 來找我們做手術 。 全身只要是有神經的地方都能長 , 很遺憾 , 真的全身到處都布滿神經 , 越密集的地方長得越多 , 腳底板可能會少一點 。

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慶幸的是 , 不是所有患者都有皮膚表現 , 對于外觀的生活沒有影響 。 但是 , 記得有一個患者 , 只在脊髓里長腫瘤 , 過幾年就得找我們做一次手術 , 他的頸椎、胸椎、腰椎似乎每一節我們都打開過 。 如果全身拍個磁共振——到處都是...

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大部分患者出生的時候并沒有這么多瘤子 , 和正常孩子差不多 。
隨著孩子年齡的增大 , 皮膚開始出現一些變化 。 最常見的叫做牛奶咖啡斑(A) , 腋窩處雀斑樣色素沉著(B) , 或者直接長出了一些小瘤子(C) 。
如果你的孩子發現了類似的斑紋或者結構要特別引起重視!

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人的一生 , 要發生許多生理變化 , 體內的激素水平和基因表達都在不停地發生變化 。 而任何一種變化都有可能讓這種情況難以控制 。
比如發育、妊娠、絕經、精神刺激均可使之加重 。 變得越來越多 , 而且會長大很大 , 甚至幾斤 , 幾十斤 , 掛在身上 , 痛苦萬分!

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眼睛上也可能會出現一種變化 , 虹膜錯構瘤 , 也叫Lisch結節 。

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這是一種常染色體的顯性遺傳病 。 NF1的致病基因位于常染色體17q11.2 , 使患病者不能產生相應的蛋白-神經纖維瘤蛋白 。
什么意思呢?就是人體一個抑制長瘤子的基因缺失了 , 就會在任何有神經的地方 , 長出瘤子 。
其實這個病的發病率并不高 , 大約3000人中會有一個 , 也算是罕見病了 。
但是乘以中國的人口基數 , 也有百萬以上的患者數量 , 非常龐大 。
除此之外 , 這個病還有兩個親戚 。 NF2 , 2型神經纖維瘤病——瘤子主要長在大腦里 , 雙側的聽神經瘤 。
SWN , 神經鞘瘤病——神經鞘瘤起源于神經鞘膜 , 主要是SMARCB1和LZTR1基因的缺失 。 發生率低于NF-1 , 但是由于是不同的基因病變 , 治療起來也是完全不同的 。

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如果發現了怎么辦?
如果僅僅是出現了牛奶咖啡斑或者虹膜錯構瘤 , 想要明確診斷可以去做一個基因檢測 , 看看是否真的是NF-1的基因缺失 。
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