首例人移植豬心臟完成,這是怎么做到的?快來了解下

近日 , 美國馬里蘭大學醫學院稱 , 一位57歲的心臟患者成功接受了轉基因豬心臟移植手術 , 術后3天 , 目前病人的情況很好 。
首例人移植豬心臟完成,這是怎么做到的?快來了解下
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相信你一定有很多問題了!
豬的器官移植給人已經能做到了嗎?有成功案例么?移植會讓我們活得更久么?
為什么選擇轉基因豬?基因修飾又有什么關系?
首先告訴大家這是移植手術中的一種移植 。 大家都知道移植最好是雙胞胎 , 然后是同種 , 至少是人和人 。 最不好的就是人和動物 , 異種之間 。
1906年 , 人類第一次嘗試了異體移植 。 醫生大膽地把豬和山羊的腎臟分別移植到兩個病人身上 。 遺憾的是 , 由于當時人們還不了解排異反應 , 病人很快就死亡了 。 毫無疑問 , 這是醫生在束手無策時采取的“死馬當作活馬醫”的手段 。
1936年 , 蘇聯醫生把一位死于腦炎的患者的腎 , 移植給了一位26歲汞中毒的急性腎功能衰竭患者 。 這是世界上首例成功的人與人之間的腎移植手術 , 但是病人的存活時間是6天 。
1952年12月 , 法國巴黎一名16歲的少年 , 右腎因意外傷徹底損壞 , 需要立即切除右腎 , 而醫生意外地發現 , 他先天沒有左腎 。 他的母親反復懇求醫生把自己健康的左腎切下來移植到兒子身上 , 讓孩子有希望生存下來 。 手術很成功 , 但最后依然出現了嚴重的排異反應 , 這次患者存活了22天 。
6天和22天 , 為什么媽媽給孩子的腎臟 , 能比陌生人的腎臟多堅持多3倍的時間呢?
僅僅兩年之后 , 現代移植學之父默里等到了一個完美的手術時機 。 沒錯 , 這是來自雙胞胎兄弟之間的移植 。 兄弟倆都是軍人 , 二人服役完準備開重新生活時 , 弟弟卻被診斷出患有慢性彌漫性腎小球腎炎 , 危及生命 。
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哥哥義無反顧地要求把一個腎臟捐給弟弟 。 1954年12月23日 , 這對雙胞胎兄弟接受了移植手術 。 手術非常成功 , 7天、1個月、2個月過去了 , 術后患者完全沒有出現問題 。 為了驗證雙胞胎的匹配性 , 哥哥和弟弟又做了一次試驗性的植皮手術 , 同樣非常成功 , 沒有排異 。 弟弟術后活了8年 。
那為什么要做豬的移植呢?答案顯而易見 , 供體不夠 。 據不完全統計 , 全世界每年大概有200萬人需要器官移植 , 然而世界衛生組織的數據顯示 , 全球平均器官供需比為1∶20至1∶30 。
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所以移植選擇了豬 。 豬有什么好處呢?豬的器官獲取更加便利 , 因為豬能在6個月內被飼養長大 , 其器官達到成年人的大小 。 豬的心臟瓣膜被常規移植到人體內 , 還有糖尿病患者接受了豬的胰腺細胞 , 以及燒傷患者移植了豬的皮膚 。
因為角膜本身不含血管 , 也就不存在抗原、抗體的情況 , 豬的心臟瓣膜主要是一個機械結構 , 沒什么供血也不需要吃抗排異的藥物 。
但是心臟還不行所以問題還是要去改進豬 。
所以這次的移植是敲除豬身上的4個基因 , 包括豬心上的細胞對人體的攻擊 , 還包括豬心臟會一直長大 , 控制他長大的 。 同時改變了6個基因連接人類基因 , 以增強豬的免疫器官對人體的耐受性 。 讓我們的免疫系統不要殺死他 。 這個專業的叫法是移植物抗宿主和宿主抗議植物的排斥反應都要減少 。
這個修飾的意義很大 , 未來也可以嘗試更多基因 , 看起來可能是用豬在養一個人類的器官 。
但是目前的問題在哪里?
2020年異種移植雜志上發表的一篇論文提出了最近5年的的4個最新進展: