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手術|顱腦損傷引起的肢體偏癱如何選擇有效治療方法？

偏癱主要是由大腦病變引起 ， 常見于腦卒中、腦外傷、腦炎等疾病引發的后遺癥 ， 不僅給患者本人帶來痛苦 ， 也給家庭帶來經濟和精神上的壓力 。 因此 ， 降低致殘率 ， 提高患者的生活質量是偏癱患者治療的目的！
輕度偏癱患者雖然尚能活動 ， 但走起路來 ， 往往上肢屈曲 ， 形如“手提籃” ， 下肢伸直 ， 走一步畫半個圈 ， 形如“腳畫圈” ， 這種特殊的走路姿勢 ， 叫做偏癱步態 。

手術|顱腦損傷引起的肢體偏癱如何選擇有效治療方法？
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為何出現這種異常步態呢？人的下肢由于需要站立 ， 肌肉的伸肌比較發達；上肢需要靈活 ， 則屈肌比較發達 。 而對于偏癱病人來說 ， 這種生理結構很容易導致腳尖伸直、向內翻 ， 髖關節外提 ， 肘部習慣性鉤著 。 走起路來 ， 雙腿仿佛圓規一樣 ， 健康的腿做支撐 ， 患腿則靠身體的力量甩到前面 ， 如同畫了半個圈 。
在腦損傷早期應進行正規的康復治療 ， 注重良肢位的擺放（指腦卒中后姿勢和肢體位置的正確擺放） ， 避免和減輕上述異常步態的發生 。
【手術|顱腦損傷引起的肢體偏癱如何選擇有效治療方法？】治療偏癱必須提倡一個“早”字
偏癱患者功能康復的程度與早期臨床治療和康復治療的時間有直接關系 。 臨床上有一個“時間窗”的概念 ， 即從發病時起 ， 力爭在3至6小時內給予藥物治療 ， 盡可能保護腦神經細胞 ， 減輕損傷程度 。 偏癱康復治療也有個“時間窗” ， 發病6個月內是康復治療的“黃金時段” ， 偏癱患者的康復治療開展得越早 ， 功能恢復得越好 。
常崇旺教授介紹：偏癱患者早期多表現為肌張力低下 ， 但是隨著病程的進展 ， 60%左右的患者很快出現肌張力增高的表現 ， 甚至逐步出現肌腱、關節的攣縮畸形 ， 從而影響運動功能 。 而通過FSPR（選擇性脊神經后根離斷術）手術治療 ， 能夠有效降低過度增高的肌張力、而且不易反彈 。 鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關系 ， 只有解除了過度增高的肌張力后再進行畸形的矯正 ， 才能夠確保矯形術后畸形的不復發 。 因此 ， 典型的痙攣型偏癱患者適宜接受FSPR手術治療 。
同時 ， 腦外傷偏癱患者肌張力一般在一年左右達到穩定的水平 。 而FSPR手術其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級 。 因此 ， 對于腦外傷偏癱患者來說 ， 其接受FSPR手術的時間一般在偏癱發生后一年的肌張力穩定期進行 。 當然 ， 這條手術法則同樣適用于因為其它各種原因（如腦卒中、腦和脊髓手術后并發癥、腦炎腦膜炎、中毒）所致的偏癱患者 。
國內首位功能神經外科出身的腦癱診療專家 ， 殘聯特聘腦癱專家
擅長領域：
小兒腦癱、痙攣性偏癱；腦外傷、腦卒中、腦炎等后遺癥痙攣癱、手足徐動型腦癱、繼發性肌張力障礙（繼發性扭轉痙攣）的外科手術治療
腦癱的早期病情診斷評估、康復指導、術前及術后分階段評估 ， 充分考慮個體化針對治療 ， 用專業的醫療知識及技術幫助5000余例腦癱患兒擺脫疾病糾纏 ， 最終實現患兒能夠獨立自主生活的治療目標 ， 同時也獲得腦癱患兒及家屬的認可及好評！
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