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前兩天 ， 小九在后臺收到一則來自粉絲的求助：
“我今年49歲了 ， 上周公司體檢的時候 ， 被查出了幽門螺桿菌感染 ， 醫生給出來的治療方案是‘四聯療法’ ， 一共要吃4種藥 。 但我有點擔心 ， 一下子吃這么多藥 ， 時間長了會不會有什么副作用呀 ， 目前治療幽門螺桿菌沒有其他少吃藥的方法嗎？”
幽門螺旋桿菌感染 ， 在我國極其多見 ， 感染率高達40%-60% ， 也就是說我國大概有7億人感染 ， 而當中大約有1%的人可能演變成胃癌 ， 這又意味著約700萬人可能遭遇胃癌侵襲 。
?一、大劑量二聯療法 ， “殺菌”效果如何？
目前 ， 我國治療幽門螺桿菌的推薦方案為四聯療法 ， 即[質子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+2種抗菌藥物
， 其中比較常見的抗菌藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四環素等 。
但是近些年 ， 因為藥物濫用導致耐藥的問題頻繁出現 ， 影響到了四聯療法的療效 。 于是新的抗Hp感染方案也隨之誕生 ， 那就是大劑量二聯療法 ， 它與四聯療法有什么區別呢？
其實 ， 大劑量二聯療法與四聯療法相比 ， 只是減少了藥物的種類 ， 只剩2種 ， 具體為：大劑量阿莫西林+PPI 。 它可以緩解四聯療法帶來的Hp對多種抗生素產生耐藥率的難題 。
?那大劑量二聯療法有何作用呢？
1、大劑量PPI ， 根除Hp的最強輔助
我們可以把PPI的抑酸作用當做該療法的基石 ， 因為想要有效根除hp ， 胃內的酸堿度是關鍵 ， 而大劑量使用PPI ， 可以幫助我們很好的抑制胃酸的分泌 。
2、大劑量阿莫西林 ， 低耐藥性的Hp殺手
阿莫西林具有不良反應少、安全性高、低耐藥性、高殺菌力等特點 ， 所以對于低耐藥性的Hp ， 無疑是一個有效的利器 。
可見 ， 大劑量二聯療法在對抗hp感染方面的效果還是比較喜人的 ， 可用于根除Hp的一線治療或補救治療方案 ， 幫助更多的hp感染患者 。
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而近日發布的《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告（非根除治療部分）》也給出了新版的推薦建議：
- 相比于三聯方案 ， 更推薦四聯療法作為Hp感染者的首次與再次治療方案；
- 大劑量二聯療法和鉍劑四聯方案 ， 均可作為Hp感染的首次與再次治療方案 。
二、幽門螺桿菌是胃病的最大“禍根”
90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺桿菌引起的 ， 可以說是胃病的最大“禍根” 。
當感染hp后 ， 它便會在胃內生長繁殖 ， 隨時間發展 ， 引起組織損傷 ， 誘導炎癥反應 ， 從而引發慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病 。
此時如果沒有及時管控 ， 便會逐漸演變成胃萎縮、腸上皮化生等情況 ， 最終導致胃癌的發生 。 除此之外 ， hp感染還與咽喉癌、腸癌、胃腸道淋巴癌等癌癥的患病風險 。
?所以 ， 對于hp感染 ， 我們需引起足夠的重視 ， 一經發現 ， 及時干預 。
一般 ， 當感染幽門螺桿菌時 ， 可能會出現這些癥狀：
- 不少患者有反酸、噯氣、腹脹等不適感 ， 主要因hp感染導致胃黏膜損害引起；
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