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辟謠|辟謠丨尿酸高、有“痛風”，需要趕緊把尿酸降下來？醫生：并不是


辟謠|辟謠丨尿酸高、有“痛風”，需要趕緊把尿酸降下來？醫生：并不是
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1、
這些年來，我身邊很多親戚和朋友都陸續的被查出尿酸高，有的什么已經出現了關節疼痛被確診為“痛風”、這其中不僅有中老年人，甚至不少是20-30歲的年輕人。的確，這幾年人們的生活、工作和飲食方式變化太快，伴隨著的就是痛風高達1%-3%的高發病率，而且還呈逐年上升趨勢，而且發病年齡也明顯的趨于年輕化。
然而，這個看似簡單的尿酸增高或者痛風發作，其實并不如想象的那么簡單。最典型的就是，對于尿酸高或者痛風發作的朋友來說，都面臨著這樣一類問題：
“過高的尿酸，到底要不要用藥物去降尿酸？”
“如果需要降尿酸，什么時候開始吃藥降尿酸？”
我知道絕大多數朋友肯定會想：“廢話！尿酸高過正常那么多，都痛風了，當然要降尿酸！這還有問？”
還真沒有那么簡單！尿酸絕對不是能隨便輕易就能降的。
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辟謠|辟謠丨尿酸高、有“痛風”，需要趕緊把尿酸降下來？醫生：并不是
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之所以尿酸不能隨便去降，主要是因為，真正能引起痛風急性發作的，往往不是單純的尿酸高，而是尿酸在短時間內有巨大的波動。
【 辟謠|辟謠丨尿酸高、有“痛風”，需要趕緊把尿酸降下來？醫生：并不是】換句話說就是：尿酸水平快速的升高，或者尿酸快速的降低，這種快速的波動，才是引起痛風急性發作的罪魁禍首。
這也是為什么我們經常會看見很多人尿酸雖然高，但是沒有任何不舒服癥狀，關節也沒有被影響。而有些人尿酸雖然只高出了一點，但由于是迅速升高的，所以很快出現了痛風急性發作。
而這也是為什么國內外關于痛風的各種專業治療指南中，都不建議在痛風急性期去降尿酸，而是要先用抗炎鎮痛藥物穩定一段時間以后再考慮去用藥物降尿酸。
所以，千萬不能因為尿酸高就隨意的吃降尿酸的藥物，也不能痛風發作了就自作主張的吃降尿酸藥物，這些往往會火上澆油讓病情更為麻煩。
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此外，不得不說的一點是：尿酸也不能降低太多，因為中正常范圍的尿酸對于人體來說有著重要的作用，如果血尿酸過低可能增加阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的風險。
那么，究竟什么情況下才可以降尿酸，什么時候降尿酸呢？
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在國內，一般下面這些情況會開始降尿酸：
（1）尿酸高，而且已經發作痛風2次或以上；
（2）尿酸高，痛風只發作1次，但是有以前情況中任意一項就要降尿酸：1）年齡在40歲以下；2）血尿酸超過480μmol/L；3）身體出現了尿酸性腎結石、痛風石，或者腎功能出現了損害；4）合并有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全等基礎疾病。
而正如前文所說，一般不在痛風急性發作期一上來就上降尿酸的藥物。在降尿酸之前，必須先用消炎鎮痛藥物將病情控制穩定再說，所以老百姓千萬不要自作主張的自己去買藥吃，必須在專業醫生指導下治療。
此外，使用藥物降尿酸時，尿酸不能降的過低，一般不低于180 μmol/L。對于有痛風石或者痛風頻繁發作的患者來說，一般要求尿酸控制在300 μmol/L以下，普通痛風患者一般是要將尿酸控制在360 μmol/L以下。至于具體的降尿酸藥物選擇，這個屬于過于專業的問題，咱們交給專業的醫生即可。