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風險評估|托起“夕陽紅”！煙臺市心理康復醫院為老年患者精神康復保駕護航

通訊員 叢冰 齊魯晚報·齊魯壹點 采訪人員 孫淑玉
俗話說，最美不過夕陽紅。但隨著人口老齡化的日益加劇，空巢老人、留守老人以及罹患軀體疾病的老年人越來越多，在孤獨寂寞、病痛折磨、自卑消極、價值感缺失的現實生活中，老年人的心理問題也隨之增多，老年期心理及精神障礙的患病率正呈明顯上升趨勢，嚴重影響著老年群體的身心健康。
在這種背景下，煙臺市心理康復醫院于2015年5月成立老年康復科，并在診療措施、配套設施、管理模式和跟蹤服務等方面實行個性化“定制”，為老年患者的精神康復保駕護航。

風險評估|托起“夕陽紅”！煙臺市心理康復醫院為老年患者精神康復保駕護航
文章插圖
受心理疾病困擾人群中，老年人約占1/3
【 風險評估|托起“夕陽紅”！煙臺市心理康復醫院為老年患者精神康復保駕護航】 “晚上睡不著覺，老覺得頭疼、沒精神，心里還一直緊張、害怕，愁得要命，看什么都煩?！苯諄恚呀浤赀^六旬的張先生總感覺自己的狀態特別不好，在家人的陪同下，他來到煙臺市心理康復醫院。醫院老年康復科主任、主任醫師孫淑云在詳細詢問了老人近期的身體和精神狀態后，結合輔助檢查結果，最后診斷張大爺患上了老年抑郁癥，需要住院觀察和治療。
而今，剛從工作崗位上退下來的老年人心理落差很大，加上子女多在外忙事業，造成空巢老人數量越來越多，不少老人因此易產生程度不同的心理問題。據不完全統計，僅煙臺市心理康復醫院接診的各類精神障礙患者中，就有大約1/3是60歲以上的老年人。
“患有心理疾病的老年人，與年輕患者還存在不同之處?！睂O淑云分析說，很多老年患者，首先感覺到的往往是軀體上的不適，比如出現心悸、胸悶、頭痛、身上刺痛難忍、嘔吐、腹瀉等表現，一般人很難想到是心理上出現了問題，而習慣于求助綜合科醫生，這樣就容易耽誤診斷和治療。另外，多數老年人在患有心理疾病的同時，還伴發高血壓、心臟病、糖尿病等軀體疾病，因此在治療上更為復雜。
患病群體大、診療相對復雜，老年群體在心理疾病上表現出的獨特性越來越明顯。針對這種情況，煙臺市心理康復醫院著手組織精英力量，于2015年5月正式成立老年康復科，主要收治老年精神分裂癥，心境障礙（抑郁癥、躁狂癥），老年癡呆癥，失眠癥，焦慮性障礙（廣泛性焦慮、軀體化障礙、強迫癥、神經衰弱等），同時對部分輕度腦器質性精神障礙、老年軀體疾病伴發精神障礙等也予以治療。
成立老年康復科，治療更有針對性
在老年康復科醫生辦公室，采訪人員看到一本“患者病情評估單”，其中包含了壓瘡風險評估、噎食/窒息風險評估、擅自離院風險評估、暴力攻擊風險評估、跌倒/墜床風險評估和自傷、自殺風險評估等數張表單，每位患者入院，都要接受這些風險評估，以確定下一步的治療方案。
如果患者被評估為高風險，那么醫護人員需要對其進行連續三天的評估，之后每周還需要再進行一次，在其風險等級降為低風險后，仍需保持每月一次的風險評估；對于那些入院時即被確定為低風險的患者，同樣需要每月評估一次。
“專業的風險評估是為了給患者提供一對一、有針對性的診療服務?！睂O淑云介紹，比如對于“跌倒／墜床風險評估”結果為高風險的患者，需要執行特級護理或Ⅰ級護理，落實預防跌倒或墜床的護理措施，分管醫師和責任護士還需要隨時進行跟蹤督導。對于低風險患者，醫院可以將其安置在一般病房，但醫護人員也必須每30分鐘巡視一次。