世界頭頸腫瘤日喉癌不怕，防治有方法，醫生提醒這些早期“信號”( 二 ) _健康小知識

1、激光切除早期喉癌
針對早期喉癌，激光或等離子微創手術是首選：手術創傷小，無需行氣管切開，體表無手術切口；術后第一天就可出院，費用低，治療效果佳；發音功能保留好，半年后嗓音明顯改善，數年后嗓音接近正常。 5年生存率達90%以上。
2、放療
放療也是早期喉癌首選治療方法， 5年生存率達90%以上。放療的優點是近期嗓音功能好，但也存在缺陷：會并發急性和慢性放療并發癥，對口腔黏膜、唾液腺和血液系統損傷較大，影響患者進食，出現疼痛和免疫功能下降，甚至誘發第二癌的可能。此外，放療費用高，治療時間長。數年后，放療并發癥可能漸漸出現，主要是吞咽困難和發音功能受到很大影響。
3、喉部分切除術
如果腫瘤范圍較大，激光或等離子微創手術治療有困難，或經口喉腔暴露不佳，需行開放性喉部分切除術。該手術創傷較大，需要進行氣管切開，還需要佩戴金屬氣管套管。喉部分切除術優點是病變暴露好，能更好完整地切除病變；缺點是術后聲音嘶啞程度最高。
經口激光治療、放療和喉部分切除術都能很好地治療早期喉癌，各有優缺點，需要根據患者自身的實際需求來選擇合適的治療方案。如果對聲音要求不高，能耐受手術的早期喉癌患者，也可選擇手術治療。
4、全喉切除術
對于中晚期喉癌患者，需行全喉切除術。由于全喉切除術對發音功能有較大影響，很多患者很難接受全喉切除術，尤其是年紀偏輕的患者。但是隨著外科技術的發展，目前也有一些方法可以滿足患者對發音功能的渴求。
全喉切除后如何講話
食管發音：食管發音訓練是全喉切除后最常用的發音康復方法。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院為術后患者開展食管發音訓練，患者術后1個月即可進行相關練習。食管發音的優點是發音自然、費用低，但不連續、音量低，能連續講話的成功率不到50% 。 70歲以上患者難以掌握該發音方法，成功率更低。
電子喉：屬于外用機械裝置，音調變化單一、機械，難聽懂。
發音鈕：發音鈕發聲自然、流暢，發音效果好。缺點是費用高，需要定期更換，也可能會引起瘺口擴大、肉芽增生等相應并發癥。
【世界頭頸腫瘤日喉癌不怕，防治有方法，醫生提醒這些早期“信號”】手術發音重建：經過多年的臨床研究，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院可以應用患者自體組織，如頸前帶狀肌皮瓣和鎖骨上肌皮瓣，制作成發音管，可為全喉切除術后的患者重建發音功能。目前已有數十例患者完成了手術，患者術后發音清晰，發聲效果同發音鈕，等同于通過手術創造了一個終身可用的發音鈕。但該手術難度較高，目前國內只有復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院在運用此方法進行手術重建發音，是該院咽喉科治療喉癌的一大特色。該手術可與喉癌手術同期進行，也可選擇二期進行。