今天遇到兩個癌癥病人 ， 一位是64歲肺癌 ， 一位是35歲肝癌 ， 很遺憾他倆檢查出來都是晚期了 ， 已經無法做根治性手術 。
分析這兩位病人的發病經過 ， 其實是有機會早一點發現的 ， 很多癌癥發展模式是有套路的 ， 多了解一些 ， 有助于早期發現 。
下面分享一下這兩個病例 ， 希望對某些朋友有啟發和觸動 ， 規避一些不起眼的陷阱 。
這位老人平時身體還好 ， 因為咳嗽、胸口發悶4天 ， 做了個肺部CT ， 發現5.5cm肺癌：

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很遺憾 ， 腫塊（左圖光圈）位置不好 ， 長在肺門區 ， 與大血管包繞在一起 ， 并且發生了肺門、縱隔淋巴結轉移和癌性淋巴管炎（箭頭） ， 已經不能手術 ， 只能尋求放化療、靶向治療等延長壽命的手段了 。
我們知道 ， 肺癌早期可以治愈！其實老人是有機會早一點發現的：
1.定期體檢可以阻止肺癌發展 。
這個腫瘤從一小撮癌細胞 ， 長成5.5cm得實性腫塊 ， 至少需要3年以上的時間 ， 如果是從磨玻璃結節進展而來 ， 可能要7-10年以上 ， 甚至更久 。
老人如果在前幾年做過體檢 ， 有機會早期發現！
口說無憑 ， 我們看幾個病例證明：

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這是一位肺鱗癌患者 ， 2019年增長到3cm以上 ， 從一個小于3mm的實性微結節長到3cm ， 共用了4年多時間 。

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這是一位肺腺癌患者 ， 2013年發現5mm的混合磨玻璃結節 ， 7.5年增長到2.7cm 。
至于純磨玻璃結節 ， 就更慢了 ， 大多數磨玻璃結節增長緩慢甚至多年無進展 ， 如下圖 ， 純磨玻璃結節 ， 長徑6mm ， 跟蹤觀察6年無變化：

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針對磨玻璃結節 ， 有一項來自韓國的觀察研究 ， 160位患者共計208個肺磨玻璃結節 ， 前5年隨訪中均保持穩定 ， 而在之后10年以上的跟蹤 ， 發現27個磨玻璃結節出現了生長 ， 占13.0% 。 這些生長的磨玻璃結節中 ， 95%小于6mm ， 在8.5年中隨訪中增長3.2mm 。 其中3個結節活檢證實為肺腺癌 。
磨玻璃結節生長的危險因素有：結節內有空泡征(p=0.001), ， 患者有除肺癌之外的其他腫瘤史(p=0.036) ， 結節內出現實性成分(p<0.001) 。
肺鱗癌和肺腺癌早期大多生長緩慢 ， 重視定期體檢 ， 很多人可以早期發現 ， 早期是可以治愈的 。

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2.不要忽視肺癌早期癥狀
其實很多肺癌患者早期是有癥狀的 ， 比如陣發性干咳、胸悶等 ， 只是缺乏特異性 ， 容易被中老年人忽略 ， 很多人會吃一點止咳藥 ， 有時癥狀減輕后就不在意了 。 這樣反復拖幾個月就可能錯過治療的黃金時段 。 腫瘤的發展速度不是勻速的 ， 后期會加快 。
一些老煙民、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張的病人 ， 往往不在意咳嗽癥狀 ， 而在肺間質纖維化基礎上發生的腫瘤 ， 常常生長速度更快更猛 ， 這個群體的老人更要重視定期體檢 。
【咳嗽4天查出癌癥晚期，醫生說防癌要講套路，而他遲到了3年】下面再看另一個遺憾的病例：
這位病人很惋惜 ， 才35歲 ， 家里有兩個孩子 ， 因為陣發性腹脹腹疼做了肝臟彩超 ， 發現巨大肝腫瘤 ， 進一步增強CT ， 明確為晚期肝癌：

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癌細胞已經占據了50%以上的肝臟（箭頭） ， 并且是多發性的 ， 他剩下的時間已經不多了……

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