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中年人三高已是普遍現象，體檢時必做哪些項目，重點要查心臟

健康知識養生常識

我們常說的“三高”是指高血壓、高血糖、高血脂 。 50歲以后三高的發生幾率明顯升高 ， 高血壓、糖尿病和高血脂對身體的損害是全方位、多系統的 。 尤其是對心腦血管的影響極大 。 是冠心病、腦溢血、腦梗等的高發人群 。 那么 ， 三高人群在每年的體檢中 ， 體檢項目該如何選擇？
中年人三高已是普遍現象，體檢時必做哪些項目，重點要查心臟
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1.常規體檢項目
身高、體重、血壓 ， 計算體重指數（BMI）、測腰圍 。
體重指數（BMI）已經是WHO推薦的判斷體重超重最常用的方法 ， 計算方法簡單 。 公式為BMI=體重（kg）/m2 。 BMI≤18為消瘦；18-23.9為正常；24-27.9為超重；BMI≥28為肥胖 。
腹圍直接用皮尺測量 ， 如果男性腰圍≥90cm以上 ， 女性≥85cm以上 ， 診斷腹型肥胖 。 腹型肥胖和代謝異常密切相關 。 需要鍛煉減重 ， 縮減腹圍 。
中年人三高已是普遍現象，體檢時必做哪些項目，重點要查心臟
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2.基礎的檢驗項目：
血常規、尿常規；
肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、電解質等 。
糖化血紅蛋白可反映采血前2-3個月的平均血糖水平 ， 是目前評價血糖控制情況最有效和最可靠的指標 ， 一般認為低于6.5%為控制良好 。
對于血糖偏高或糖尿病患者 ， 還需要抽血進行胰島功能相關檢查（胰島素、C肽）、糖尿病抗體相關檢查 。
3.心臟檢查
包括心電圖和心臟彩超 。 心電圖可以發現心臟電傳導是否有異常 ， 對于心電圖中顯示有頻發早搏、心臟停博、房顫、II度以上傳導阻滯等嚴重心律失常時 ， 還需要做動態心電圖進一步明確 。 心臟彩超可以發現心臟結構異常 ， 是否存在瓣膜疾病 ， 心臟舒張收縮功能情況 。
若同時有血糖高、血脂高、冠心病的人群還要查：運動平板心電圖；冠脈CTA或冠脈造影檢查 。
中年人三高已是普遍現象，體檢時必做哪些項目，重點要查心臟
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【中年人三高已是普遍現象，體檢時必做哪些項目，重點要查心臟】4.腎臟檢查
初次診斷的高血壓 ， 需要排查是否為繼發的高血壓 ， 常見原因就是腎性高血壓 。 而且若是存在長期血壓升高 ， 發生臟器損傷最早的可能是腎臟的損傷 。 所以 ， 對于高血壓人群來說 ， 腎臟檢查也是非常重要的 。
除了抽血查腎功能之外 ， 還需要查腎臟彩超；雙腎動脈彩超 。 此外 ， 最好留尿查尿微量白蛋白/尿肌酐、24小時尿微量白蛋白、β2微球蛋白等項目 。
5.眼底檢查
高血壓病患者的眼底檢查 ， 對高血壓病的病期和預后判斷都是有一定價值的 。 眼底正常的高血壓病患者通常心臟、腎臟幾乎無損傷 ， 高血壓病患者眼底病變越重 ， 心臟 ， 腦 ， 腎臟受損率也越高 。 所以 ， 高血壓患者常規要進行眼底檢查體檢項目 。
而糖尿病患者更有可能發生糖尿病視網膜病變 ， 對于糖尿病眼底病變的患者 ， 每三個月定期監測眼底照相或眼底造影 。 對于沒有合并糖尿病眼底病變的患者 ， 每年監測一次眼底照相或眼底造影 ， 來觀察病情指導治療 。