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手術|孩子視力下降都是近視？NO!也可能是長了腦腫瘤！

孩子視力下降讓不少家長擔憂 ， 但其實 ， 除了用眼疲勞外 ， 孩子視力短時間內快速下降還要警惕顱咽管瘤 ， 這種腫瘤如果能及早發現并做手術 ， 視力會有所好轉 ， 否則可能致盲 。
一年前 ， 12歲男孩小念偶爾會感覺到頭痛 ， 由于頭痛的程度可以忍受 ， 所以他一直沒有告訴媽媽 。 漸漸的 ， 小念經?？床磺謇蠋熢诤诎迳蠈懙淖?， 而且還越來越嚴重 ， 他這才告訴媽媽自己的情況 。

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快速下降的視力給小念的生活帶來諸多不便 。 今年年初 ， 小念的媽媽帶小念去眼科就診 。 不料 ， 眼科醫生發現小兵的右眼已經完全失明 。 頭顱核磁共振檢查發現 ， 其顱內鞍區有占位性病變 ， 醫生判斷可能是顱咽管瘤壓迫視神經導致小念失明 ， 建議小念去神經外科做更詳細的檢查 。
完善術前相關檢查后 ， 神經外科醫生為小念做了鞍區占位性病變切除術 ， 順利切除了小念大腦中的瘤體 ， 術后經病理檢測證實就是顱咽管瘤 。

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顱咽管瘤是神經外科界公認的“難纏”腫瘤
【手術|孩子視力下降都是近視？NO!也可能是長了腦腫瘤！】由于顱咽管瘤生長位置較深 ， 手術全切除率低 ， 導致其具有高復發以及無瘤長期生存率低的特性 。 而在日常生活中 ， 人們如果出現視力下降、視物模糊等現象 ， 首先會想到去眼科看看 ， 認為是眼部疾病 ， 也有的覺得隨著年齡增長 ， 視力下降是正常的 ， 并未引起重視 。 其實 ， 視力出現問題 ， 可能不僅僅是眼部問題 ， 許多顱腦疾病都會引起視力下降 。 在此 ， 賈叔想提醒大家：如果出現不明原因視力減退 ， 要警惕顱內腫瘤！

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確診顱咽管瘤后應該怎么辦？
顱咽管瘤的首選治療方法為手術治療 。 手術治療的目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤對視神經交叉及其他神經組織的壓迫 ， 解除顱內壓力增高 ， 下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復 。
由于顱咽管瘤為良性腫瘤 ， 除部分與視交叉、灰結節、垂體柄、下丘腦、第三腦室底等某處粘連外 ， 大多數與周圍組織結構有膠質反應邊界或蛛網膜分界 ， 因此原則上應力爭做到腫瘤全切除 ， 尤其對兒童患者 ， 以防止復發 。

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一般來說 ， 成功的手術可有效緩解視交叉受壓引起的視力、視野改變以及高顱壓引起的頭痛等癥狀 ， 還能使腺垂體功能得到恢復 。 不過 ， 很多鞍上型顱咽管瘤與周圍腦組織（特別是下丘腦）緊密相連 ， 增加了手術的難度 ， 對這些病人并不強求完全切除腫瘤 ， 可采取部分切除 ， 部分切除的缺點是術后復發率很高 。
手術后是否會損傷視力？
答：顱咽管瘤患者中 ， 有一部分患者初始癥狀有視力下降、視野缺損 ， 在切除腫瘤后 ， 視神經的壓迫就會得到緩解 ， 絕大多數患者視力情況都得到改善 。 如果病程較久 ， 視神經壓迫時間較長 ， 已經產生病變 ， 那么視力恢復的機會就很小 。

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提到顱內腫瘤 ， 人人都害怕 ， 甚至有部分患者會選擇放棄治療 。 其實不然 ， 顱內腫瘤做到早發現、早診斷、早治療是非常關鍵的 ， 早期手術難度和風險都較小 ， 愈后效果也較好 ， 大部分癥狀都會消失 ， 可以大大提高患者的生活質量 。