狀態|失眠者的孤獨,是踏入不該清醒的時刻( 三 )


02.
睡多少才算夠?沒有唯一的答案
我在睡眠診室里最常聽到的問題 , 第一個是“睡多少才算夠” , 我不會作答 , 至少不會回答多少小時才夠 , 因為我真的無法給出那樣的答案 。
這就像在問“一個10歲孩子的正常身高是多少”一樣 , 我女兒班級里的孩子們身高懸殊 , 但每一個都是正常的 。 同樣 , 正常的睡眠需求也有一個范圍 , 它取決于你的基因 , 還有睡眠質量 。 恰當的睡眠時長 , 是指睡夠這些小時后 , 你醒來就感到有精神、白天也不覺困倦 , 但每晚又在固定的時間想睡覺 , 且能輕松入睡 。
如果你能長期達到這些標準 , 如果你能在鬧鐘響起前醒來 , 且周末有空時也不用補覺 , 那么你的睡眠時間就屬正常 。
另一個問題 , 是關于當下常見的“睡眠監測手環” , 對此我持保留意見 。 我們生活在一個什么都要測量的時代 , 常常覺得有必要度量自己的生活 , 走了多少步、社交網絡上有多少關注者、掙多少錢、攝入了多少熱量 , 都要一一算清楚 , 當然也要包括睡了多少 。
但是我很懷疑這種對睡眠時長的追蹤記錄是否有益 。 如果你符合這一標準 , 即睡眠長度足以支持你在白天正常生活而不感到困倦 , 那么你的睡眠就大體充足 。 如果感到疲憊、精力不濟 , 那么你多半是睡眠不足 , 而這并不需要睡眠追蹤器來告訴你 。
另外 , 這樣一件設備除了會浪費錢之外 , 還可能不太精確 。 你在手臂上綁五個追蹤器 , 得到的睡眠時長估算會大相徑庭 。 它們測量的不是你的睡眠 , 而是你的動作 , 然后根據一套算法推算出精度不一的睡眠數字 。
如果能證明你的失眠是由于“睡眠狀態感知障礙” , 就是你主觀上覺得失眠但其實夜里睡得不少 , 那它們還算有點用處 。 不過這也需要可靠的數據 , 只有數據可靠 , 你才會信任身上佩戴的設備為你的睡眠繪出了一幅準確的畫像 。
此外還有一個問題:如果你已經在為失眠而憂慮 , 那么再時刻追蹤睡眠會使這些憂慮變本加厲 , 加深你對睡眠的執念 , 使問題更加嚴重 。 這一現象已經有了個名字:“完美睡眠癥”(orthosomnia) , 即僅憑睡眠追蹤器的不可靠讀數就診斷自己有睡眠障礙 。

狀態|失眠者的孤獨,是踏入不該清醒的時刻
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對大多數人而言 , 睡眠都是一種主觀體驗 , 判斷失眠往往是參照睡眠時長是否正常 。 但如果在你認為應該處于深度睡眠的時段 , 睡眠追蹤器說你睡得很淺 , 那么這本身就會對你造成影響 , 使你不能正確看待自己的睡眠 。
當然 , 也不是說這些設備全無價值 。 它們能夠在失眠者接受了“認知行為療法”這樣的干預手段后 , 追蹤他們的睡眠質量是變好還是變差了 。 而最重要的也許是它們能為研究者提供睡眠模式的“大數據” , 海量的個體數據能稀釋睡眠量化技術因其缺陷而帶來的噪音信息 。 但是面對一個一個的人 , 特別是坐在我面前來看睡眠門診的人 , 我卻對這類設備保持懷疑 。
同樣要強調的是 , 針對睡眠和身心健康之間關系的各種研究大多并不完善 。 在我告訴你們的故事里 , 一個顯而易見的教訓是 , 我們對自身睡眠的體察常常并不可靠 , 對自身夜間行為的感知往往迥異于現實 。 所以 , 這些研究的一個重大問題 , 是我們很大程度上依賴于研究對象告訴我們的信息 。 對每個人都進行睡眠監測成本極高 , 現實中不可能實現 , 至少依靠現有科技還不行 。
如果一味執著于臥床的時長 , 加上不太準的測量方法 , 就會忽略我一直提出的觀點 , 即睡眠的質和量受許多因素的共同影響:生理的 , 心理的 , 行為的 , 環境的 。