乙肝為啥難治愈？乙肝患者該咋辦？ _健康小知識

乙肝在全球帶來了巨大的醫療負擔：全球約有3億人受乙肝困擾，其中來自中國的乙肝病毒（HBV）感染者約占三分之一，大約每16名中國人里就有一名感染者。
決定慢性乙肝臨床結局的關鍵因素是宿主通過免疫系統對病毒復制的控制和對被病毒感染的肝細胞的清除程度，病毒復制控制得越低，被感染的肝細胞就越有可能被徹底清除，慢乙肝患者的長期預后就越好。

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在目前常規的臨床檢測指標中， HBVDNA水平可以反映肝細胞內病毒復制情況，而乙肝e抗原和乙肝表面抗原（HBeAg和HBsAg），特別是HBsAg可以間接反映被病毒感染的肝細胞的清除程度。因此，當出現HBVDNA含量達到檢測限以下、HBeAg消失，產生抗HBe和HBsAg消失情況時，可認為是體內病毒達到免疫控制，即達到臨床治愈或功能性治愈。

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其實慢性乙型肝炎的臨床治愈一直是醫學難點，因為：
1、免疫因素
新生兒如果沒有及時接種乙肝疫苗，感染乙肝病毒后，未來發展為慢性乙肝表面抗原陽性幾率為90%以上。如果在兒童時期感染乙肝病毒，發展為慢乙肝為20%左右，而成年人感染并發展為慢性僅占10%左右。主要是因為免疫功能不健全，乙肝病毒在機體免疫功能還不能認識它們時“乘虛而入” ，免疫系統無法識別出病毒，也沒有能力清除病毒，這在醫學上稱為“免疫耐受” 。
2、缺乏針對cccDNA的藥物
乙肝病毒侵入肝細胞后，很快在肝細胞內形成cccDNA ，也就是病毒復制“模版” 。這種病毒基因很難完全清除，而且像乙肝病毒的“種子” ，不斷生根發芽，繁殖后代。
目前的抗病毒藥物還沒有哪種能夠直接作用在cccDNA上。因為藥物難以直接作用，所以，即便肝臟外層的乙肝病毒被清除，但根植于內部的環狀DNA卻沒有受到絲毫的影響。

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3、乙肝病毒很容易變異。
乙肝病毒變異性極強，每變異一次，其病理特征、基因結構都會跟著發生變化，以前能夠起到抑制清除作用的抗病毒藥物便會失去效果。當病毒變異后，一些藥物可能對它們無效，人體免疫系統也更加不易識別，
4、乙肝病毒生命力異常頑強
在目前所知的所有病毒中，乙肝病毒的生命力算得上是相當頑強的了。研究表明，在20℃的儲存條件下，乙肝病毒能夠存活20年，而且， 20年后仍具有感染性。在100℃的沸水中，乙肝病毒能夠存活10分鐘。在外界常溫下，乙肝病毒能生存一周以上。

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乙型肝炎患者在日常生活中該怎么辦？
1、注意休息，避免勞累。充足的睡眠有利于肝臟的修復，避免勞累，可以減輕肝臟的生理負擔。
2、飲食清淡，少油少鹽。油膩飲食會加重消化負擔。吃鹽多容易誘發腹水，加重水腫。出現腹水者，應適量限制水的攝入。
3、嚴禁飲酒，避免抽煙。肝硬化患者要絕對禁酒，避免加重肝損傷，誘發肝癌。
4、膳食均衡，注意衛生。可以多吃水果和蔬菜，優質蛋白質，如豆類、家禽或魚肉，飲食要干凈衛生，不要吃剩飯、剩菜，生冷食物。
5、避免感染，預防感冒：肝硬化患者免疫力低，容易發生感染。養成良好的生活習慣及衛生習慣，及時的增減衣物，注意手衛生。
6、謹慎用藥，勿信偏方。注意藥物的肝毒性，避免使用損肝藥物。