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重要提醒！漏服降糖藥千萬不要盲目補服！( 二 )


重要提醒！漏服降糖藥千萬不要盲目補服！
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方法一：
如果到了吃飯時間才想起來 ， 可以將進餐時間適當后延15～30分鐘；如果來不及推遲吃飯時間 ， 也可以偶爾一次餐前直接服用 。
方法二：
如果餐中或者剛吃完飯才想起沒吃藥 ， 可以立刻補服 。
方法三：
如果到了兩餐之間才想起來漏服 ， 那就需要立即測一下血糖 。 此時如果血糖輕度升高 ， 比如血糖小于13.9mmol/L(毫摩爾/升) ， 身體條件允許的話 ， 可以適當增加活動量 ， 不需要補服降糖藥；如果血糖大于13.9mmol/L ， 補服原來藥物劑量的一半 。
方法四：
如果晚上睡覺前才想起來漏服了 ， 建議先測血糖 ， 根據血糖情況參考方法三處理 。 但是對于老年人 ， 特別是平時血糖控制比較好的患者 ， 一般不建議再補服 ， 以免造成夜間低血糖 。
●非磺脲類促分泌劑 ， 如瑞格列奈、那格列奈等 。 這類藥起效較快 ， 作用時間短暫 ， 在飯前15分鐘內服用 。 瑞格列奈、那格列奈都是進餐時服藥 ， 不進餐不服藥 。
2.a-糖苷酶抑制劑
●這類藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 。 建議吃第一口飯同時嚼服藥片 ， 這樣才能通過延緩食物中碳水化合物的吸收 ， 起到較好的降低血糖的作用 。 這類藥如果在飯前過早服用或者延遲到飯后服用 ， 都會影響其降糖效果 。 如果是在餐中或餐后半小時內發現漏服 ， 可以補；超過半小時就不要補服了 ， 在身體狀況允許的情況下可適當增加活動 ， 以控制血糖 。
按照醫囑服藥是糖尿病患者控制血糖的基本要求 。 這里想提醒糖尿病患者的是 ， 一定要努力養成按時、規律服降糖藥的好習慣 。 一旦忘記服藥 ， 就要采取補救的措施 ， 盡量把忘記服藥的危險降到最低 。 否則很容易造成急性高血糖或者低血糖(補服藥物時間不當) ， 而引發嚴重的不良后果 ， 如昏迷甚至死亡 。
在此特別提醒老年糖尿病患者 ， 若當天忘記服降糖藥 ， 不補的話 ， 那一陣兒血糖會高一些 ， 后面按時服藥就好 ， 并無大礙；而補服降糖藥方法如不合適 ， 則有可能會出現低血糖 ， 低血糖的風險往往比高血糖更危險 ， 所以 ， 患者如果拿不準 ， 就不要補服了 ， 這一點非常重要 ， 請中老年朋友們切記！
糖尿病患者是否需要補服藥物 ， 要根據具體情況進行調整 。 如何補服 ， 建議患者帶上自己的降糖藥到正規醫院咨詢專業醫生和藥師 。
以上為《中老年保健》雜志原創作品 ， 如轉載須獲得本刊授權！
專家簡介
重要提醒！漏服降糖藥千萬不要盲目補服！
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洪靖
中日友好醫院內分泌科主任醫師 ， 博士 ， 碩士生導師 。 現任中華醫學會糖尿病學分會糖尿病代謝性大血管病變學組委員、中國中醫藥信息研究會理事、中國中醫藥信息研究會生命質量研究分會常務理事、中國食品科學技術學會運動營養食品分會理事 。
【重要提醒！漏服降糖藥千萬不要盲目補服！】擅長對初發糖尿病、難治性糖尿病、妊娠糖尿病和青少年糖尿病進行個體化診療 。 承擔和參與完成了多項國家級、省部級科研課題和國際研究項目 。