肝臟|腎病10年如今依然穩定，沒有腎衰竭！52歲腎友分享這些護腎經驗肝硬化|肝細胞|雌激素

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“患上腎病后多少年會發展到尿毒癥” ，不少腎友都非常關注這個問題，關心自己病情的走向。是10年時20年還是30年？這個問題其實沒有準確的答案。

結果因人而異，每位患者的情況可能都不一樣，預后必然也會存在差異。

那如果說大概評估的話，可分為這樣三種情況：1、處于病情早期，腎功能損傷不嚴重，積極治療后達到臨床治愈，維持長久的穩定，沒有進展到腎衰竭階段。
2、腎功能逐漸進展至腎功能失代償期，肌酐在200-450之間，積極治療后延緩進展，腎功能不再明顯惡化，維持相對穩定的狀態。腎衰竭風險比初期高，維持穩定在10年內不會發生尿毒癥， 20年腎衰竭風險較高。
3、進入到腎衰階段的患者但沒有進入終末期，肌酐在450-700之間，這個階段雖然可以延緩，但仍然是較快速度進展，同時有并發癥的考驗，尿毒癥風險很高。
一般在10年內易發展到尿毒癥。如果積極干預，嚴格控制時間也會拉長。

人生短短幾十年，對于慢性腎病的發展也可以用年來劃分幾個階段，腎病初期發展（10-20年），如果不小心進入到了第二個階段腎功能不全階段（10-15年），如果又不小心進入到腎衰竭階段（10年）。所以對于大多數腎友們來說每十年都是一個坎。
但凡是腎病的良好預后必然離不開積極的治療，以及堅持復查長期對病情的管理。
臨床工作十幾年，也治療過不少患者。讓我印象深刻的還是那些堅持治療最終好轉的患者！
上個月有一位復診的患者，至今發現病情已經有10年，因為每年都至少來復查2次，我們也變成了“無話不談”的朋友！

52歲查出慢性腎小腎炎，進入腎功能代償期！湖南邵陽的鄒女士， 12年因雙眼瞼出現水腫，同時伴有尿蛋白第一次入院治療。
當時診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（代償期），腎功能明確已經損傷。
檢查尿常規：尿蛋白2+、尿潛血2+ ，進一步查24小時尿蛋白定量2.6克。腎功能檢查：血肌酐168umol/L ， eGFR43ml/min 。
腎功能處于發展階段，這個時期也是延緩病情，恢復部分腎功能的關鍵時期，如果能夠及時地抑制病情進展，可以避免進入到腎衰竭后期階段。
當時經過我們多位院內外專家會診，采取了中西醫結合治療的方案治療。首先應用沙坦類降壓藥控制血壓以及尿蛋白的情況，同時采取中醫藥浴、熏蒸及督灸療法，聯合起來針對特定穴位促進局部血液循環，同時改善全身血氧循環的情況，來促進血液內毒素的代謝，降低肌酐指標，同時鞏固固有細胞延緩整體腎功能進展。治療半個多月，肌酐恢復到正常值，尿蛋白、潛血均轉陰。

患者對于這個結果非常高興，激動地說：當時聽一些病友說肌酐升高是降不下來的，甚至幾年后就會進入尿毒癥，心里就慌了，就想著可以延緩發展就，沒想到還能降下來。
我不禁給她“潑冷水”：肌酐降下來可不代表腎功能完全恢復了，目前是病情穩定住了，要看是不是會發生尿毒癥，還要看未來十年二十年是否能穩定住，我相信你能做到！