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29歲心梗，年輕人，你熬的可能不是夜，是命


29歲心梗，年輕人，你熬的可能不是夜，是命
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人生在世 ， 我們總是忙不擇路 ， 為燈紅酒綠 ， 為攀榮求富 ， 為追名逐利 。
作者：紀文洋龍海市第一醫院心內科
來源：心路星塵
三毛曾經說過：“我來不及認真地年輕 ， 待明白過來時 ， 只能選擇認真地老去 。 ”
呆呆躺在病床上的小黃怎么也想不到 ， 29歲年輕力壯的他會與急性心肌梗死聯系在一起！印象中這明明就是電視劇里老大爺老大媽才犯的疾病?。?br /> 7小時前 ， 小黃半夜突然出現上腹部疼痛 ， 當時心想忍一忍也就過去了 ， 結果疼痛卻一直不能緩解 ， 而且伴全身大汗 ， 這才意識到不對勁 。 等送到醫院急診科時已經出現了氣喘 ， 煩躁不安 。
醫生迅速查了心電圖發現是急性前壁心肌梗死 ， 病人太年輕 ， 又以腹痛為主 ， 于是立即行CT等檢查排除了主動脈夾層、急性胰腺炎等 。 患者病情危重 ， 隨時都有生命危險 。
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入院心電圖
這時候只有心臟介入手術才是挽救患者心肌的最好辦法 ， 時間就是心肌！一時間胸痛中心全力運轉 ， 在最短的時間給患者服下了”阿司匹林 ， 替格瑞洛 ， 立普妥”等等急救藥物 ， 同時和家屬談話簽字 ， 并護送導管室行急診PCI......
很快冠脈造影結果出來了：冠狀動脈左前降支近段完全閉塞 。 導絲、球囊通過后看到巨大的血栓影 ， 通過血栓抽吸（這就是網絡上傳得神乎其神的技術 ， 其實心內科介入醫生已經用了好多年了） ， 抽出了大量血栓后 ， 左前降支血流恢復 ， 其余冠狀動脈沒有見到明顯異常 ， 所以綜合考慮后沒有植入支架 。
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吸出來的血栓
手術后患者癥狀迅速緩解 ， 但是冠狀動脈仍然殘存狹窄 ， 仍然存在高危因素 ， 所以接下來還需要長期規范的用藥治療 。
小黃是幸運的 ， 因為據北京安貞醫院趙冬教授研究顯示：對于25歲~45歲的年輕人來說 ， 一旦發生急性心肌梗死 ， 有超過90%在院前猝死 。
而左前降支近段閉塞或者左主干閉塞的患者病情尤為兇險 ， 很容易導致惡性心律失常、休克、猝死 。
很多人都難以相信 ， 只有29歲的年輕人 ， 平時怎么說也是一個壯體力勞動者 ， 各種重體力活動都不在話下 ， 怎么會突然就急性心肌梗死了呢？
原來小黃是工程車駕駛員 ， 平時無論是工作還是生活習慣都相當不規律 ， 經常除了熬夜還是熬夜 ， 當然各種油膩的宵夜每天也是必不可少的 。
自從十多歲學會吸煙開始 ， 到現在每天至少1包以上 ， 用他的話說就是吸煙提神 ， 而且也是和朋友交往必不可少的神器 。
29歲心梗，年輕人，你熬的可能不是夜，是命
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攝影：陳占彪
由于最近靠近年底 ， 工程量比較多 ， 小黃仗著年輕身體好 ， 也是沒日沒夜的加班干活 ， 就算前段“感冒”也沒有停工 ， 休息時間就坐著玩手機 ， 很少起來活動 。
這世界上沒有無緣無故的愛 ， 也沒有無緣無故的恨 ， 更沒有無緣無故的病 。
其實上面這些不良的生活習慣就是小黃這么年輕就出現急性心肌梗死的重要原因 。 這幾年20多歲的年輕人出現心肌梗死頻繁發生 ， 發病率占急性心肌梗死的3%~6% 。
這兩年我們遇到了很多個20余歲到45歲之間的急性心肌梗死患者 ， 通過詢問病史了我們發現 ， 大多數的患者在發病前都有熬夜、勞累、情緒激動、焦慮、大量吸煙 ， 或者高血壓及糖尿病沒有控制的情況 。