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長期服用阿司匹林的時候，出現什么樣的情況時，需要停藥？

在預防心腦血管疾病的時候 ， 阿司匹林是常用的藥物 。 但總有朋友問華子 ， 聽說長時間服用阿司匹林的時候 ， 會出現不良反應 ， 但是醫生又說不能隨便停藥 ， 否則就會失去藥物的保護作用 。
華子說 ， 醫生說得很正確 ， 阿司匹林不能輕易停藥 ， 但并不是不能停藥 。 在出現嚴重不良反應的時候 ， 就需要暫停服用 。
長期服用阿司匹林的時候，出現什么樣的情況時，需要停藥？
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一、阿司匹林是一柄“雙刃劍”
阿司匹林是人類的“神藥” ， 在一百多年的時間里 ， 人們使用大劑量阿司匹林解熱、鎮痛、抗風濕 ， 幫助人們遠離痛苦 。 現在主要用小劑量阿司匹林抑制血小板的聚集作用 ， 預防血栓的形成 ， 避免腦梗、心梗的發生 。
阿司匹林的藥理機制 ， 是與血小板上的環氧化酶結合 ， 產生抑制作用 。 但是人體其他組織中也有環氧化酶 ， 同樣會被阿司匹林抑制 ， 會導致對消化道有保護作用的前列腺素生成減少 ， 從而導致消化道黏膜的屏障功能減弱 ， 容易出現損傷 。
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阿司匹林不會導致血管破裂 ， 但是會減弱血小板的凝血功能 ， 所以在血管出現破損的時候 ， 愈合的時間會延長 。 在一定程度上 ， 可能會增加自發出血的危險性 ， 其中最為危險的就是腦出血 。
華子常說 ， 阿司匹林的治療是一柄“雙刃劍” ， 在治療疾病的同時也會帶來用藥風險 。 只有當用藥的獲益遠大于風險的時候 ， 才建議使用 。 在用藥期間 ， 需要對不良反應進行監測 ， 如果出現異常 ， 很可能需要暫停服藥 。
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二、需要停用阿司匹林的幾種情況
1、過敏：有部分人在服用阿司匹林的時候可能會過敏 ， 或是誘發哮喘 ， 需要停用阿司匹林 。
2、消化道損傷：長期服用阿司匹林 ， 可能會導致消化道損傷 ， 誘發胃潰瘍或是使原有潰瘍加重 。 在用藥期間要觀察是否有腹痛、腹脹等情況 ， 如果發生要及時就醫 ， 如果出現消化道潰瘍 ， 需要暫停服藥 。
3、出現黑便：消化道黏膜損傷嚴重時會導致出血 ， 如果出血量較大 ， 會出現柏油狀的黑便 。 但要注意食用血腸、血豆腐之后也會出現類似的黑便 ， 要注意區分 。 如果胃出血量較少 ， 可能不會引起大便顏色的改變 ， 建議定期做便常規檢查 ， 如果發現有潛血 ， 建議暫停用藥進行治療 。
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4、血小板減少：用藥期間要定期進行血常規檢查 ， 注意血小板的數量 。 阿司匹林與血小板結合發揮作用 ， 但是在血小板數量偏低時 ， 凝血功能會進一步下降 。 此時需要減少阿司匹林劑量 ， 嚴重偏低者需要暫停服藥 ， 并查找血小板偏低的原因 。 還有需要做手術的時候 ， 需要提前7天停藥 ， 以減少術中出血 。
5、凝血功能障礙：人體的血液凝固 ， 并不是只有血小板聚集一個途徑 ， 還有多種凝血因子參與其中 。 建議定期做凝血時間檢查 ， 如果發現凝血因子出現異常 ， 或是需要與抗凝藥物聯用時 ， 阿司匹林可能需要減量或是暫停用藥 ， 減少導致出血性疾病的風險 。
6、血壓控制不佳：高血壓是導致腦出血的主要危險因素 ， 如果血壓不能穩定控制在160mmHg以下 ， 不建議使用阿司匹林 。
長期服用阿司匹林的時候，出現什么樣的情況時，需要停藥？
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三、不良反應消除后仍要繼續服藥
在查明原因 ， 消除阿司匹林的不良反應之后 ， 需要盡快恢復用藥 。 因為大多數導致心腦血管疾病的危險因素是動脈粥樣硬化 ， 無法徹底消除 ， 需要持續用藥才能有效預防疾病的發生 。