當降糖藥成為“減肥神器”( 三 ) _健康小知識

也有多位度拉糖肽使用者告訴偶爾治愈，用藥后他們的反應強烈。
其中一位使用者在描述完自己較為嚴重的反應后說：“不要輕易嘗試，雖然四天體重下降了3公斤，但太受罪了，上吐下瀉，渾身無力，根本無法正常工作，走路都晃。 ”
“嘔吐，能吐出膽汁那種，喝口水都惡心。 ”“腹瀉，拉肚子拉得站不起來，初期一晚上都得起夜四次。 ”“還是去咨詢醫生吧，用之前做好心理準備。 ”另一位使用者說。

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在某社交平臺上，很多人都在曬用度拉糖肽減肥的感受，圖源：某社交平臺截屏
不用處方在藥店可以買
8月1日，在朝陽醫院內分泌科門診，體型微胖的公司職員周雪拿到了醫生開的度拉糖肽處方，不過醫生告訴她醫院沒藥，要去醫院外面的藥店自己買。
“雖然現在沒有糖尿病，我有家族糖尿病遺傳史，而且已經查出來胰島素抵抗，所以醫生給我開了藥。 ”周雪女士說，這也是朋友推薦的，同時她也是想控制體重，自己符合用藥條件所以醫生就給開了。
候診的00后女孩吳靜是陪著患糖尿病的父親來看病的，她想讓醫生給父親開度拉糖肽或司美格魯肽注射液，回家后她用來減肥。最終醫生認為他父親不適合這些藥沒有開，而且醫生告訴她醫院也沒有司美格魯肽注射液，要想開這種藥得去其他醫院咨詢。
2019年度拉糖肽在中國獲批上市，根據國家醫保目錄2020版，該藥限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時需由二級及以上醫療機構專科醫師開具處方。
是藥就有用藥風險。度拉糖肽注射液說明書開頭就用黑框提示“警告：甲狀腺C細胞腫瘤風險” 。度拉糖肽導致大鼠甲狀腺C細胞腫瘤。目前尚不清楚度拉糖肽是否會引起人類甲狀腺C類細胞腫瘤，包括甲狀腺髓樣癌（MTC），因為關于度拉糖肽誘發嚙齒類動物的甲狀腺C細胞腫瘤的人類相關性尚未確定。
此外，度拉糖肽禁用于有MTC個人既往病史或家族病史的患者以及患有2型多發性內分泌腺瘤綜合征（MEN2）的患者。
對此，中國中醫科學院望京醫院內分泌科腎病科副主任醫師柳如意告訴偶爾治愈，不管是有糖尿病合并了肥胖的患者，還是沒有糖尿病想減重的患者，如果有甲狀腺癌病史或者是家族史，這類藥對這類患者禁用。另外她建議，這類藥畢竟是腸促胰素降糖藥，用此類藥減重的患者沒有糖尿病的要監測血糖，避免引起低血糖。
據偶爾治愈了解，使用度拉糖肽減肥的人各有辦法買到藥，有的是朋友本身就有糖尿病，開了藥幾個人一起用。如山東的陳賓，他有好幾個肥胖朋友，其中患糖尿病的人負責去開度拉糖肽，他們一起用。
而李玲醫生是通過熟悉的醫藥代表買到的藥，還有網友說通過網店可以買到。偶爾治愈也向主流的幾個網購平臺的多家藥店咨詢，客服均回復需要處方才可以買。
不過現在北京的一些藥店，即使沒有處方也能買到度拉糖肽。一盒兩針298元，需要保存在2~8℃的溫度中，因此購買時需要再加買一個冰袋，收費1元。

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度拉糖肽說明書的風險警告，圖源：度拉糖肽說明書
醫生不會主動推薦
2021年發布的《中國的超重肥胖醫學營養治療指南》稱， GLP-1受體激動劑可以使超重/肥胖的T2DM患者有明確的減重獲益。度拉糖肽和司美格魯肽都屬于這類藥。