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肉桂|治“膝蓋疼、咔咔響”的方子！送膝蓋不好的老人，少遭罪，少流淚


肉桂|治“膝蓋疼、咔咔響”的方子！送膝蓋不好的老人，少遭罪，少流淚
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本文理論依據：《實用老年中醫學》、《實用中醫風濕病學》 你好，我是中醫人，文君然。 網絡上，有人夸贊我的文章，比如下面這樣——
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我感謝大家的支持、理解。我想說，我做中醫科普的目的，很簡單，就是和讀者朋友聊聊天、嘮嘮嗑，說點關于健康養生家長里短的話。我的建議，我的經驗，我的認識，您就當一個參考好了。 今天我給你講，關節疼、咔咔響的問題。 很多人都跟我說，文老師，我膝蓋總是咔咔響，是不是??？ 我跟你說，幾乎所有人，一輩子都有關節（尤其是膝關節）咔咔響的經歷。我的經驗是，只要你不疼，不僵硬，活動不受限，就不用管它。但是，如果你年齡在55歲以后，膝關節等處只要一動彈就咔咔響，而且伴隨疼痛、僵硬、屈伸不利、腫脹等，就要當心了。這種情況，要警惕退行性骨關節病，即中醫所謂“骨痹”，老百姓口中的“老年性關節炎”
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這個在老年人身上是常見的了。 我以前跟師學習的時候，就見過一個老太太，60多歲了，患有退行性關節病多年。最近兩個月來，周身關節似乎都不好，尤其是膝關節，疼得厲害，遇寒加重，腰膝酸軟乏力，同時手腳心發熱、失眠，夜尿還多。舌暗紅，苔薄白，脈沉細。 我老師就看了看老人家之前用的配伍，有大隊祛風除濕、攻克消伐之品。我師父眉頭一皺。他回頭跟我說：“你看見沒，這種人，叫骨痹，也算腎痹。人都薄成紙了，必須先補，再攻”。 患者聽了，不明所以。我聽了，略略悟出一點道理。 隨即，我老師開了一個配伍：熟地15克，山萸肉12克，巴戟天10克，肉蓯蓉12克，麥冬12克，石斛10克，茯苓15克，遠志6克，石菖蒲12克，附子6克，肉桂10克。水煎服，每日一劑，早晚分服。 結果藥用6劑后，患者回來了，一臉不高興。她說，自己膝蓋疼還是沒好啊！ 我老師沒理她的話，反問道：“夜尿多、睡不好、沒力氣、手心熱，這些好沒好”？ 患者語塞，想了半天，說的確是改善了。 我老師說，那就好一半了。于是，他把上方里的附子和肉桂去掉了，加上萆薢、秦艽、川牛膝各15克。 這一回，患者回去用了18劑，諸證息平，關節不疼，能做家務。
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這什么道理?。?其實，這個女患者的問題屬于陰陽兩虛型。這個在老年人和患病已久的人身上多見。腎主骨，肝主筋。肝腎虧虛、筋骨失養，所以關節疼痛、僵硬、有摩擦聲響、活動受限。怎么知道她陰陽兩虛？你看，她脈細，舌暗，乃是肝腎虧虛、氣血不足。她遇寒加重，夜尿頻多，說明陽氣虧虛，腎氣不固。她五心煩熱，睡眠不安，乃是陰虛無疑。腰膝酸軟，周身乏力，更為肝腎虧虛之象。再結合其年齡，就不難辯證了。 這個時候，一味的祛風除濕就不對了。這類人需要補肝腎、扶正氣。我老師配伍里頭，屬于地黃飲子加減，你不是陽虛嗎？巴戟天、肉蓯蓉、附子、肉桂溫陽。你不是陰虛嗎？熟地、山萸肉、麥冬、石斛補陰。肝腎虧虛日久，體內痰濁淤積，于是用茯苓、遠志、菖蒲化痰。 等后來，患者陰陽兩虛的問題緩解了，把偏燥的附子、肉桂去掉，增加祛風除濕、活血化瘀之能，所以用了萆薢、川牛膝、秦艽。 這就是整個的思路。 我老師說，這樣的配伍思路，其實早就有了。北京有一個老中醫，姓房，就善用這種配伍。所以這類方法在業界可謂口碑相傳。