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降壓藥|貝尼地平，是3通道的地平類降壓藥，導致水腫的程度較輕

降壓藥

降壓藥|貝尼地平，是3通道的地平類降壓藥，導致水腫的程度較輕

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降壓藥|貝尼地平，是3通道的地平類降壓藥，導致水腫的程度較輕

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降壓藥|貝尼地平，是3通道的地平類降壓藥，導致水腫的程度較輕

在高血壓患者中 ， 服用地平類降壓藥物的人很多 ， 但有很多朋友問華子 ， 地平類降壓藥的效果挺好 ， 但是長期服用的時候就會在下肢、腳踝處出現水腫 ， 為什么會這樣 ， 有什么影響 ， 哪種地平類藥物引起水腫的不良反應小呢？
華子說 ， 地平類藥物是一線降壓藥物 ， 出現下肢水腫是常見的不良反應 ， 出現原因與其藥理機制相關 ， 不過對健康沒有影響 。 在地平類藥物中 ， 3通道的貝尼地平引起水腫的不良反應較小 。
【降壓藥|貝尼地平，是3通道的地平類降壓藥，導致水腫的程度較輕】
一、吃“地平”為什么腳會腫地平類降壓藥物在藥理學上的分類是鈣離子通道阻滯劑 ， 可以對心臟細胞、血管平滑肌細胞的細胞膜上鈣離子通道產生抑制作用 ， 阻止鈣離子進入細胞內 ， 減弱細胞的興奮性 ， 從而使血管舒張 ， 降低血壓 。
不過地平類藥物只對動脈有較強作用 ， 對靜脈幾乎沒有作用 ， 就會造成相對的靜脈回流不足 。 血液淤積在毛細血管網中 ， 其中的水分就會滲透到周圍組織中 。 在白天直立體位時 ， 由于重力使水分向下肢集中 ， 就會造成下肢水腫 。
在平躺時 ， 水分又會回流 ， 所以下肢水腫呈現晚上加重 ， 早晨減輕或消失 。

二、“3通道”的貝尼地平地平類藥物造成的下肢水腫 ， 雖然不會影響健康 ， 但如果水腫嚴重 ， 會影響穿襪、穿鞋 ， 走路時雙腿也會有沉重感 。 不過不同的地平類藥物 ， 引起的不良反應的嚴重程度不同 ， 比如說“3通道”的貝尼地平 ， 引起下肢水腫的程度較低 。
細胞膜上的鈣通道有L、T、N三個類型 ， 常用的地平類藥物（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）只對L型通道有阻滯作用；還有對L、N有阻滯作用的西尼地平；對L、T有阻滯作用的馬尼地平；以及對L、T、N三個通道都有阻滯作用的貝尼地平 。

阻滯L型鈣通道可以擴張外周血管 ， 起到降壓作用；而T型鈣通道在腎臟入球小動脈、出球小動脈都有分布 ， 阻滯T型鈣通道 ， 可以擴張腎動脈 ， 降低腎小球內壓力 ， 具有腎臟保護作用；N型鈣通道分布在交感神經 ， 阻滯N型通道可以降低交感神經興奮性 ， 在降壓過程中可以減少發生心動過速的不良反應 ， 可抗心絞痛和改善左心室增厚 。
貝尼地平的血藥濃度半衰期只有1小時左右 ， 但是藥物會在作用部位蓄積 ， 仍然會產生長效降壓作用 。

三、合理藥物聯用減輕下肢水腫相對于其他的地平類藥物 ， 貝尼地平引起下肢水腫的不良反應較低 ， 但不能完全避免出現下肢水腫 。 不過與其他降壓藥物進行合理聯用 ， 可以進一步減輕水腫反應 。
比如可以與普利類藥物或是沙坦類藥物聯用 ， 普利與沙坦不僅可以擴張動脈 ， 對靜脈也有擴張作用 ， 可以增加靜脈回流量 ， 減輕地平類藥物造成的下肢水腫 。
或是與利尿劑聯用 ， 通過利尿作用減少水鈉潴留的情況 ， 也可以減輕下肢水腫的不良反應 。 或是用“普利或沙坦+地平+利尿劑” ， 組成3藥聯用方案 ， 共同降低不良反應 。

總結一下 ， 地平類藥物造成的下肢水腫 ， 與其藥理特性相關 。 水腫對健康沒有影響 ， 輕度水腫無需治療 。 地平類藥物中的貝尼地平 ， 引起水腫的程度較輕 ， 與其他降壓藥物聯用也可以減輕水腫情況 。 藥物需在醫生指導下使用 ， 對用藥有疑惑 ， 請咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 ， 歡迎關注我 ， 分享更多健康知識 。