男子吃了17年降壓藥不見效，沒想到問題出在腎上腺上 _健康小知識

現代快報訊（通訊員張燕采訪人員花宇）“吃了17年降壓藥，沒想到問題竟然出在腎上腺上。 ”今年45歲的南通市民李先生患有高血壓多年，但他吃降壓藥后效果不明顯。近日，他來到南通市第六人民醫院（上海大學附屬南通醫院）。通過會診，醫生發現他腎上腺上長了顆腫瘤，這也是他患上高血壓的“罪魁禍首” 。在接受手術治療后，李先生的血壓完全降至正常范圍，從此徹底告別了降壓藥。

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【男子吃了17年降壓藥不見效，沒想到問題出在腎上腺上】△腎上腺腺瘤圖通訊員供圖
現代快報采訪人員了解到，多年來，李先生一直困惑于自己高血壓的“與眾不同” 。 “別人的高血壓，常規服用降壓藥就能得到控制。可我的高血壓，就算是加藥、加量，效果仍不明顯。 ”李先生說，最近一周，他發現即使是規律服藥后，血壓還是偏高，有次竟飆到了180/120mmHg ，不僅頭痛、頭昏，還伴有左手麻木、肢體乏力、記憶下降。于是，他趕緊前往南通六院（上大附院）就診。
考慮到患者血壓達高血壓病3級（極高危），處于低血鉀危急值狀態，以及腹部CT提示“右側腎上腺占位” ，該院泌尿外科、心內科、內分泌科立即進行多學科會診。綜合分析后，確定李先生為右側腎上腺腺瘤引起的原發性醛固酮增多癥。

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△醫生在手術中通訊員供圖
明確病因后，南通六院（上大附院）泌尿外科主任錢麟帶領團隊順利為患者實施了腹腔鏡下右側腎上腺腫瘤切除術，通過三個微創的小孔摘除腫瘤，從根本上解決了患者血壓飆升的原因。術后第一天，李先生就可以下床活動。他還驚喜地發現，不用吃藥，他的血壓、血鉀就恢復到正常水平，頭痛、頭昏、乏力、麻木等癥狀也消失了。
“這是一種以高血壓、低血鉀等為特征的繼發性高血壓。 ”錢麟介紹，原發性醛固酮增多癥引起的高血壓由于起病隱匿，隨著病情發展，相比原發性高血壓患者，這類高血壓患者更容易誘發心梗、腦梗和腎衰竭等嚴重并發癥。不過，這種病因明確的高血壓，其預后主要取決于原發病，只要及時識別并有效去除或控制病因，絕大多數患者的高血壓可以被治愈或明顯改善。因此，早期識別并對因治療比對癥下藥更重要。
錢麟提醒市民，除了關注、監測血壓外，還要重視繼發性高血壓的篩查，從源頭找到高血壓的發病原因。如果小于40歲就得高血壓的患者，或是服用多種降壓藥后血壓仍控制不佳，或者血壓原來穩定但近期急性加重等情況的高血壓患者，建議及時到醫院進行檢查，查明病因，接受針對性治療。
（現代快報全媒體）