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重視室性心律失常藥物合理應用，全面提升心臟性猝死防治水平

養生常識健康知識

“心臟性猝死是目前影響人們健康的重要社會問題 ， 而室性心律失常是心臟性猝死的主要原因之一 。 截至目前 ， 藥物治療仍是室性心律失常的主要療法 ， 對于藥物治療我們需要有正確的認識和評價 。 ”
——江蘇省人民醫院曹克將教授
根據統計資料顯示 ， 我國每年大概發生54.4萬例心臟性猝死 ， 平均每分鐘就有一個人心臟性猝死 。 其中 ， 有90%的患者為心律失常所致 ， 而在這部分患者中 ， 快速性室性心律失常占約80% ， 因此室性心律失常的防治顯得尤為重要 。
為全面提升心臟性猝死的綜合防治水平 ， 由中華醫學會心電生理和起搏分會、中國醫師協會心律學專業委員會和中國紅十字會學術支持的“心臟性猝死綜合防治（PSCD）項目”全國各省市學術巡講系列活動 ， 于近日在南京落地開講 。 PSCD項目旨在提升全國心臟性猝死（SCD）防治綜合診療水平 ， 通過深入推動科普宣教等措施 ， 加強全社會對SCD綜合防治的關注和普及 。 未來將在全國范圍內持續開展一系列巡講 ， 通過院外AED普及、院內ICD推廣、大眾媒體科普宣傳等 ， 全面提升防治水平 ， 減少猝死發生 。
中華醫學會心電生理和起搏分會主任委員華偉教授、中國醫師協會心律學專業委員會主任委員張澍教授、中華醫學會心電生理和起搏分會前任主任委員黃從新教授和黃德嘉教授、中華醫學會心電生理和起搏分會室性心律失常工作委員會主任委員曹克將教授、江蘇省醫學會心電生理與起搏分會主任委員陳明龍教授等學會領導出席會議并致開幕辭！
在室性心律失常藥物治療論壇上 ， 江蘇省人民醫院曹克將教授、江蘇省人民醫院陳明龍教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院徐偉教授、泰州市人民醫院朱莉教授對室性心律失常藥物治療的發展和未來表達了殷切期盼 。 江蘇省人民醫院鄒建剛教授、江蘇省人民醫院單其俊教授、無錫市人民醫院王如興教授、徐州市中心醫院韓冰教授、江蘇省人民醫院陳紅武教授等諸多業內專家分享了各自的見解 。 本文擷取會議內容 ， 以饗讀者 。
重視室性心律失常藥物合理應用，全面提升心臟性猝死防治水平
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大會主席致辭掠影
藥物治療地位不可動搖 ， 參松養心療效明確獲循證及臨床雙重認可重視室性心律失常藥物合理應用，全面提升心臟性猝死防治水平
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曹克強教授分享“抗心律失常藥物的治療評價”
曹克將教授指出 ， 盡管近年來室性心律失常的非藥物療法發展迅速 ， 但縱觀經濟學、治療效果、醫療資源配置等多方面因素 ， 藥物治療的地位仍然不可動搖 。 無結構性心臟病的室性心律失常藥物治療 ， 針對特發性室性早搏（PVC）、非持續性室性心動過速（NSVT）和特發性室性心動過速（VT）等不同類型的室性心律失常而有所不同 。 特發性PVC/NSVT主要應用β受體阻滯劑或維拉帕米 ， 相對安全但療效欠佳；當上述藥物無效時 ， 臨床上常選用Ic類抗心律失常藥物；參松養心膠囊因有“快慢兼治”的確證療效 ， 更適合合并竇緩患者的治療；對于特發性VT ， 目前主要應用索他洛爾、普羅帕酮和美西律治療 ， 只有當上述藥物無效或者合并血流動力學障礙時 ， 才考慮使用胺碘酮 。
參松養心膠囊的循證研究開展非常廣泛且全面 ， 曹克將教授提到：“我們中心做了兩個臨床試驗 ， 結果均不錯 ， 還有一個項目是黃從新教授開展的參松養心多中心RCT研究 ， 為心衰合并室早的患者提供了更多治療選擇 。 ”
2006-2009年 ， 參松養心膠囊開展治療室性早搏的隨機、雙盲、多中心研究 ， 結果證實 ， 與安慰劑或美西律相比 ， 參松養心膠囊在減少室早發生數量和緩解室早相關癥狀方面有顯著的治療效果[1]；