大媽買菜途中突發心梗，專家提醒：高溫天基礎病患者要當心 _健康小知識

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【大媽買菜途中突發心梗，專家提醒：高溫天基礎病患者要當心】現代快報訊（通訊員馮瑤采訪人員梅書華）不少人認為心腦血管病的高發季是冬春季節，其實不然，極端高溫天氣下，心腦血管疾病也極易發生。 8月4日，現代快報采訪人員從江蘇省中醫院獲悉，近一周左右，該院心內科收治了10余名急性心梗患者。專家提醒，天熱出汗多血液濃縮，基礎疾病患者要當心，如果出現不適要立即送往醫院，第一時間的診治對預后非常重要。
買菜途中突發心梗，醫院及時成功救治
前幾日， 68歲的劉大媽步行去離家三公里左右的菜場買菜，途中突然感到胸口疼痛，癥狀持續不緩解，還出現了嘔吐，后被家人送至江蘇省中醫院急診中心。當班醫生立即為患者檢查心電圖，顯示ST段上抬，雖然當時患者肌鈣蛋白陰性，但仍高度懷疑是急性心梗。醫生立即開啟醫院胸痛中心綠色通道。心內科主任醫師王振興帶領主治醫師繆曉帆趕往急診查看患者情況，明確患者急性前壁心肌梗死，立即通知心導管室準備急診手術，王振興帶領副主任醫師俞鵬和主治醫生朱伯謙共同為患者行急診冠狀動脈造影，造影顯示患者左前降支近段完全堵塞，此時患者心率、血壓下降，意識模糊，必須立即開通血管，否則兇多吉少！不容遲疑，兩名手術醫生立即為患者在閉塞的血管處植入了心臟支架，術后血壓、心率平穩，轉入心內科CCU繼續治療，從患者到心導管室至手術結束返回病房，歷時僅45分鐘。
“這名患者有高血壓病史20年，發病前走路2-3公里，天氣炎熱，血壓波動大，大量出汗，水分丟失嚴重，血液濃縮，很容易造成血管堵塞。 ”俞鵬告訴采訪人員。隨著人們生活習慣、工作節奏等因素的影響，心梗的發病率較過去明顯上升，而且有年輕化趨勢，該院還曾經收治過20多歲的心梗患者。 “雖然心梗來勢兇險，但只要我們及時采取行動，還是可防可治的。 ”
2小時黃金時間，發生急性心梗要及時送醫
專家介紹，急性心肌梗死發病后2小時是黃金時間，隨著時間推移，心肌壞死的面積將進一步擴大，最終心衰，休克甚至死亡，急性心梗發作2小時小范圍心肌缺血，心肌壞死， 6小時約50%心肌缺血，心肌壞死， 12小時幾乎百分之百心肌壞死，超過12小時心肌就會衰弱，產生休克甚至死亡，一分一秒都是搶救的關鍵。患者進入醫院到最后導管介入手術開通血管這段時間，需要檢查，確診，治療，轉運，談話，一環套一環。一般醫院收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者時間控制在90分鐘，為心肌灌入爭取時間，搶救了更多心肌存活，有效地改善了患者的預后。
據介紹，江蘇省中醫院作為省級胸痛中心，不斷優化流程，高度疑似心梗患者來院后，從預診開始，就幫其戴上醒目的手環，上面詳細地記錄患者從急診、檢查、到心導管手術室，一直到閉塞血管開通等各個時段具體時間，為了最快的時間了解病情、病史，醫院還建立了胸痛中心工作群，病人所有信息都第一時間在群里發布，便于急診科、心內科及心導管室快速對接，第一時間完成急診PCI手術。
急診、急救強調就是“急”字，江蘇省中醫院持續加強對醫務人員危急重癥救治能力提升的集中培訓，通過規范理論培訓及技能考核，強化標準，規范實用，醫務人員危急重癥救治能力不斷提升。急性心梗發作，由于有的患者臨床診斷指標不明顯，這就需要急診醫生過硬的臨床經驗，第一時間的判斷。俞鵬介紹，一般病人被送到醫院急診搶救室，十分鐘之內就會出一份心電圖，如果心電圖已經發現異常，加上有明顯臨床癥狀就已經可以判斷心梗，因為血查肌鈣蛋白往往反應是比較滯后的，一般要在梗死1-2小時以后才會升高。該患者從到導管室至手術結束返回病房，大約45分鐘，胸痛中心無縫對接是醫院成功救治心梗患者的保障。