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體表|甲狀腺手術可以“體表無痕”了

上游新聞采訪人員 朱婷 實習生 張園源 重慶大學附屬腫瘤醫院供圖
傳統的甲狀腺手術要從頸前切口，術后脖子上會留下一條難看的疤痕。這既暴露隱私，也十分不美觀。近日，重慶大學附屬腫瘤醫院成功開展“無充氣經腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺手術”，將切口移至腋窩，實現體表無痕。
患者是一名剛滿40歲的女性，無意中發現脖子比以前粗了不少。驚慌之下，杜女士連忙前往當地醫院就診。經過檢查和醫生診斷，考慮罹患甲狀腺癌，建議手術治療?！爱數蒯t院只能做傳統的開放式甲狀腺手術，這意味著我的脖子會留下一條難看的疤痕。”杜女士完全不能接受。
【 體表|甲狀腺手術可以“體表無痕”了】近年來。甲狀腺癌的發病率逐漸增加，已上升至全身惡性腫瘤的第七位，女性惡性腫瘤的第四位。好發年齡在20-40歲，是近年來增長速度最快的實體惡性腫瘤之一，其主要治療手段為手術切除。該醫院頭頸腫瘤中心副主任吳劍表示吳劍介紹，傳統的甲狀腺手術常規需行頸前切口，其疤痕長度達到5-6cm，即使患者術后佩戴了項鏈，或者穿著高領毛衣也很難遮擋，這對于患者來說確實會造成巨大的心理困擾和負擔。
幾經周折，杜女士在家人的陪伴下來到腫瘤醫院頭頸腫瘤中心就診。經過科室專家會診，醫生決定為患者實施“無充氣經腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺手術”。吳劍說，該手術屬于一種兼顧微創和美容的術式，既可以完整切除腫瘤，又能夠讓患者頸部不留下任何疤痕。在手術過程中，吳劍團隊在患側腋窩皮膚褶皺處開3-4厘米的切口，在胸大肌表面分離，免充氣到達甲狀腺區域，順利切除甲狀腺及病變組織。
體表|甲狀腺手術可以“體表無痕”了
文章插圖
手術現場
吳劍介紹，腔鏡甲狀腺手術是傳統甲狀腺手術的升級版。它是從頸部以外的地方建立隧道，遠程完成腫瘤切除。腔鏡技術可經乳暈、經鎖骨、經口、經腋窩等隱蔽部位做切口進行腫瘤切除，從而兼顧了腫瘤的切除以及患者的頸部美觀。除此以外，腔鏡甲狀腺手術由于內鏡具有放大的作用，較傳統肉眼手術更容易辨認重要器官（喉返神經、甲狀腺旁腺），因而更有助于這些重要器官的保護。
目前，杜女士恢復良好，已順利出院。