中藥|8類常規手術被限制，大批醫院耗材、設備受影響螞蟥|腫瘤|疾病

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7月底，安徽省衛健委印發通知稱， 8項臨床手術將被限制。
這8類手術包括同種異體皮膚移植、顱頜面畸形顱面外科矯治和口腔頜面部腫瘤顱頜聯合根治技術、心血管疾病介入診療技術、腦血管疾病介入診療技術、人工耳蝸植入技術、按照四級手術管理的內鏡診療技術、腫瘤消融技術（部分）。
2018年國家衛健委出臺《醫療技術臨床應用管理辦法》，各地開始設立醫療技術臨床應用負面清單制度，限制應用。根據健識局的不完全統計，福建、河南、上海、廣東等地陸續發布省級限制臨床應用醫療技術目錄。
按照安徽的要求，如果醫院無法通過評估，就不能開展相關手術。相關醫療設備和醫用耗材的使用和采購必然會隨之減少。
8類手術臨床受限，列明開展標準在安徽省此次更新的目錄中，同種異體皮膚移植顱頜面畸形顱面外科矯治，和口腔頜面部腫瘤顱頜聯合根治技術這3項技術，此前已經被調整出國家限制類技術目錄。
雖然國家層面不再限制，但經安徽省內專家研究論證，這幾項在安徽還屬于省級限制類技術。
安徽2019年就列入限制的心血管介入、腦血管介入、人工耳蝸植入、按照四級手術管理的內鏡這四項技術依然被列為限制。同時，增加了一項，即腫瘤消融術。
根據國家衛健委的要求，醫療機構必須備案后才能開展限制類醫療技術。安徽這次還對每一項限制手術給出了醫院、科室以及醫生的各種明確的要求。

以心血管介入為例，開展該手術的醫院心血管內科床位不少于40張，心血管外科的床位也不能少于20張。同時還對介入手術室、重癥監護室以及影像和設備提出了要求。
從事介入手術的醫生，《通知》也明確：在該領域的臨床從業時間不得少于5年，累計獨立完成心血管介入診療操作不少于200例，其中按照三級手術管理的手術不少于50例。
人工耳蝸植入術的要求相對簡單，但《通知》也要求醫院必須具備CT與核磁共振等設備的檢查能力，臨床醫生需從事耳顯微外科5年及以上，近3年參與完成人工耳蝸植入手術至少50例，具有人工耳蝸植入技術臨床應用和相關并發癥診斷處理能力等要求。
上述8項限制手術，無一例外都有詳細的臨床要求和限制條款，也對管理培訓新入行的醫生提出了明確的要求。
分析人士指出，符合條件的醫療機構或醫生主要集中在三甲醫院，如果相關醫療器械要實現在基層市場的擴張，今后醫生的規培教育是個很大的障礙。
公立醫院開始虧損，限制手術導致“飛刀”？限制醫療技術的開展，最終導向的是限制相關器械、耗材以及藥品的使用。
以心血管介入術為例，醫生除了用到冠脈支架之外，還需要導管、導絲、栓塞、穿刺針等多種高值耗材。腫瘤消融手術，要用到射頻、微波、冷凍、激光等多種器材及設備。
手術如果受到限制，那將直接影響醫院對相關產品的采購意愿。
截至目前，全國范圍內已經有多個地區實施了限制類醫療技術臨床應用備案制度，大批大三甲醫院手術受限，這在一定程度上影響了醫院的收入。
今年7月最新的《全國二、三級公立醫院績效考核結果》顯示， 2020年全國25000多家三甲醫院43.5%面臨虧損，相比于2019年增長25% ，無疑在藥品、器械遭遇集采之后，限制手術讓三甲醫院的日子越來越難過。