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癥狀|積極預防 遠離“肝”擾

肝炎是一種常見疾病 ， 往往與病毒感染和不良生活方式有關 。 如果不及時診斷和治療 ， 可能導致肝硬化、肝衰竭等疾病 ， 危害健康 。 本期 ， 我們邀請解放軍總醫院第五醫學中心肝病醫學部胡瑾華主任醫師 ， 為官兵科普肝炎的防治知識 。
認識肝炎
肝臟是人體最大的腺體 ， 也是維持身體新陳代謝的重要器官之一 。 肝炎是肝臟炎癥的統稱 。 病毒感染、長期過量飲酒、不合理用藥、自身免疫系統紊亂、肥胖及不健康飲食等容易損傷肝細胞 ， 引發肝炎 。 此外 ， 細菌、寄生蟲感染、先天代謝異常、全身系統性疾病波及肝臟時 ， 也會導致肝炎發生 。
肝炎分為非病毒性肝炎和病毒性肝炎兩種 。 非病毒性肝炎主要包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、代謝性及藥物性肝炎等 ， 一般不具有傳染性 。 通常我們生活中所說的肝炎 ， 是指病毒性肝炎 ， 包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型 。 其中 ， 乙型肝炎最為常見 。 病毒性肝炎有極強的傳染性 ， 不同亞型的病毒性肝炎傳播途徑不同 。 甲型肝炎和戊型肝炎主要通過消化道傳播 ， 如誤吃、誤喝含有病毒的食物或水；乙型、丙型和丁型肝炎主要通過體液傳播和母嬰垂直傳播 。
積極預防
【癥狀|積極預防 遠離“肝”擾】肝炎是一種可防、可治、可控的疾病 。 預防病毒性肝炎可從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群3方面入手 。 一是控制傳染源 。 病毒性肝炎患者和病毒攜帶者應隔離治療 ， 治療時使用一次性注射器 ， 并對患者的生活用品定期消毒 。 二是切斷傳播途徑 。 避免無保護地接觸病患的血液、體液、排泄物及不明來源的血制品；剃須刀、指甲剪、牙刷等個人器具不要混用；不在無資質的醫院及診所進行修牙、拔牙、洗牙、胃腸鏡、外科手術、分娩等醫療行為 。 三是保護易感人群 。 接種肝炎疫苗是目前預防病毒性肝炎的主要手段 。 自身沒有乙肝保護性抗體的官兵 ， 應及時注射乙肝疫苗 。 官兵前往衛生條件較差、醫療資源匱乏的地區執行任務前 ， 可注射甲肝和戊肝疫苗 ， 預防肝炎發生 。
預防非病毒性肝炎要養成良好的生活習慣 。 注意個人衛生 ， 飯前便后洗手 。 盡量不飲酒 ， 可預防酒精性肝炎 。 不過量服用或亂用藥物、保健品 ， 避免損傷肝臟 ， 引發藥物性肝炎 。 健康飲食 。 脂肪肝往往合并肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、痛風等慢性代謝性疾病 。 改善膳食結構是預防和治療脂肪肝的關鍵 。 建議戰友們少吃動物脂肪 ， 多吃富含維生素和膳食纖維的蔬菜、水果等 ， 適當增加牛奶、大豆等優質蛋白質的攝入 。 適當運動 ， 控制體重 。 體型肥胖者可根據自身情況選擇跑步、快走、游泳等有氧運動 ， 以消耗體內多余脂肪 。 保持心情愉悅 。 中醫認為肝臟主疏泄 ， 放松愉快的心情有利于疏通肝氣；抑郁、生悶氣、煩躁等情緒則可能使肝氣郁結 。
主動檢測
肝臟受損后 ， 早期病情隱匿 ， 幾乎無明顯癥狀 。 如果出現肝區疼痛、皮膚黃染、腹水、消化道出血等癥狀 ， 說明肝臟損傷程度較為嚴重 。 因此 ， 定期體檢十分重要 。 建議官兵每年進行1次體檢 ， 包括肝腎功能、血糖血脂、血常規、凝血功能、肝臟彩超等 ， 用以評估肝臟的基礎狀態；慢性肝病患者可根據病情每3-6個月復查一次；有肝癌家族史的人群 ， 需進行肝臟腫瘤的篩查 。
如果官兵出現乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、右上腹不適、尿黃等癥狀 ， 提示肝臟可能已經受損 。 部分患者在病毒性肝炎急性期還可能出現發熱、畏寒、鼻塞等類似感冒的癥狀 。 由于癥狀不典型 ， 可能被當作普通的呼吸道感染 ， 貽誤早期診療時機 。 因此 ， 當官兵出現上述身體不適時 ， 應及時就醫 。 一旦確診為病毒性肝炎 ， 需及時報告 ， 做好隔離 。 乙肝和丙肝患者還應遵醫囑進行抗病毒治療 。 乙肝病毒攜帶者應定期去醫院復查 ， 一旦出現乙肝癥狀 ， 需盡快接受治療 。