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盧明|最好的朋友腫瘤轉移，要不要告訴他？身為腫瘤醫生的他猶豫了( 二 )


【 盧明|最好的朋友腫瘤轉移，要不要告訴他？身為腫瘤醫生的他猶豫了】超聲科醫生對朱利明解說腫塊的形狀和周邊血管的關系，卻遲遲不敢說結論。
“我打斷了他的解釋，很害怕他一不小心說出轉移這兩個字。” 朱利明的內心在做激烈的斗爭，他急迫地尋找措辭，想著怎么告訴盧明，“看到一個淋巴結，不確定好還是不好。當然，淋巴結腫大的原因很很多，再做個增強CT確定下，也趁機做個全面檢查?！?
說這些的時候，朱利明還在慶幸：他不是學醫出身的，最好不要聽明白。
“其實讓他做增強CT，一是要進一步確認，看看其他部位還有沒有問題，另外一方面，我也是給自己留時間，考慮如何面對這件事。”
作為專業醫生，看到B超結果，朱利明已經知道情況大概率是不好的。
“我一直在做思想斗爭：要不要告訴他這個結果？要么，讓他去其他醫院就診，讓別的醫生告訴他；或者趁現在檢查報告沒有出來，先找個理由暫時隱瞞一下；再或者把這個難題拋給他的家人……”
但每一種選擇，朱利明都覺得不是最好的。
告訴朋友實情，但給他希望
CT結果顯示，情況要更加糟糕。結果出來的那個下午，朱利明在樓道里碰到盧明，他詢問：“朱院長，我的CT結果出來了沒有？”
朱利明第一反應是：還沒有。“我其實在逃避?！?
在辦公室想了很久，朱利明最終還是決定，像他一貫對待其他患者一樣：如實相告?！袄Ь硜砹?，任誰都無法逃避，就坦言吧?！?
在要不要告訴腫瘤患者“壞消息”這件事上，不同醫生有不同的選擇和意見。
這么多年，朱利明一直認為，要告知患者真實的結果。
“癌癥是瞞不住的，很多情況下，患者和家屬是在相互欺瞞。遮遮掩掩對患者來說，反而會產生心理負擔，另外一方面，患者只有清楚了自己的病情，才能積極配合治療，做好人生規劃?！?
朱利明曾接診過一位胃癌患者，女兒帶他來看病，結果確診后，她極力要求不要告訴父親真相。理由是，怕父親承受不住。
“癌癥治療是個長期的過程，患者又是有閱歷有經歷的成年人，很容易就看出端倪?！痹谥炖鞯慕ㄗh下，女兒同意他和父親談一談。
“我問他的第一句話是：你知道自己得了什么病嗎？”朱利明說，那位父親很平靜，說：我當然知道，不就是癌癥嘛。他們什么都不讓我做，給我做好吃的，說話也和以前不一樣，兒子原來不聽話，現在說什么答應，女兒都瘦了。我其實更擔心影響他們的身體和工作。
只是告知壞消息，并不意味著就是讓對方覺得絕望和殘酷。
朱利明把盧明請到了自己的辦公室，沒有人，相對安靜，“我說結果確實不好，但還有治療方法。”
他把自己了解到的治療手段，一步步講給盧明聽，到什么階段有什么辦法，這是一種鼓勵，給人希望。
這也是朱利明經常做的，盡力去鼓勵：對于早中期的患者，告訴他要好好醫治，該開刀開刀，該吃藥吃藥，別讓腫瘤惡化，多數情況下結果都不錯；對晚期的患者，把他的病情和情況更不好的人比，有人比你情況更差，治療好也好轉了。同時還可以找各種幸福點，比如病有所醫，子女孝順，親朋關心，讓患者感覺到不枉此生。
盧明的反應很平靜。
“他其實已經有心理預期了，在B超室，那段短暫的沉默，他就知道了?！?朱利明說，每一位患者在剛知道壞消息時，都會經歷約一周的心理起伏期：恐懼、否認、憤怒、不甘或者沉默。然后又都會慢慢接受現實。
他們聊到他的孩子、父母和舍不得的事