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如何理解針灸學中流傳的“腹部深如井，背部薄似餅”這句話？

養生常識健康知識

接觸過針灸學的朋友 ， 在學習過程中一定聽說過“腹部深如井 ， 背部薄似餅”這句話 ， 很多人理解為腹部穴位 ， 不論針刺多深都沒有危險 ， 背部穴位一定得淺刺 ， 否則就會出現醫療事故 。 是這樣的嗎？那依據從何而來？
如何理解針灸學中流傳的“腹部深如井，背部薄似餅”這句話？
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1.“腹部深如井 ， 背部薄似餅”的出處
這句話第一次出現在《針灸大成》中 ， 原文如是：“凡針腹上穴 ， 令患人仰臥 ， 使五臟垂背 ， 以免刺患 。 又云:前面深似井 ， 后面薄似餅 ， 用針前面宜深 ， 后面宜淺 。 ”之后就一直在針灸界如此流傳 ， 演化為“腹如井 ， 背似餅”的說法 。
說的都是針刺的深度 ， 腹部可以深刺 ， 背部針刺須表淺 ， 否則會發生危險 ， 刺中臟器 。
如何理解針灸學中流傳的“腹部深如井，背部薄似餅”這句話？
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2.是不是腹部穴位深刺就一定沒有危險 ， 背部必須得淺刺？
當然不能如此籠統地理解這句話 。 腹部深刺 ， 須根據不同的情況 。 古代醫家因倫理道德的問題 ， 并未做過精確的人體解剖 ， 對人體的臟器解剖位置并不是很精確 ， 所以只能大概地理解 ， 做出的結論也不一定那么嚴謹 。
比如 ， 腹部臟器因體位變化 ， 或者病理變化 ， 如果所有的人都一樣針刺 ， 或許針刺意外會時常發生 。 如肝脾腫大的患者針刺時如果和肝脾體積正常的患者一樣施針深刺 ， 必然會出現問題 。
還有 ， 臟器處于不同的狀態針刺也不一樣 。 如對于膀胱充盈無法排尿的尿潴留患者 ， 下腹部就不可以深刺 。
而對于“背部薄似餅”的理解 ， 也不能固化思維 。 “薄似餅”是說針刺時須淺刺、斜刺 ， 不可直刺深刺 。 但是這并不是絕對的 ， 如在肩胛區域 ， 肩胛骨外面的穴位如天宗穴等均可以直刺 ， 深刺；在背部脊柱兩旁 ， 如貼著棘突的夾脊穴均可以直刺 ， 深刺 ， 肥胖的患者針刺可達2寸之多 。
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3.“腹部深如井 ， 背部薄似餅”有沒有其他的理解方式？
一提到這句話想到的都是針刺的深度 ， 其實應該想到針刺深度是和病位相關的 。 那么 ， 這句話是不是可以理解為腹部疾病和背部疾病的病邪層次？
陰陽屬性中 ， 腹部屬陰 ， 背部屬陽 ， 腹部疾病多和五臟相關 ， 五臟屬陰 ， 故針刺須深刺至地部 ， 而直達病所；背部疾病多陽病 ， 陽病多病位較淺 ， 故須淺刺 。
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