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換個說法，醫生看到什么樣的病情和血脂膽固醇水平會讓你吃降脂藥

健康知識養生常識

說了膽固醇高到多少要吃降脂藥？需要根據患者的病情和心血管病風險評估 ， 有些網友表示還不明白 。 那就換個說法：
醫生看到什么樣的病情和血脂膽固醇水平 ， 會給患者開降膽固醇藥？
換個說法，醫生看到什么樣的病情和血脂膽固醇水平會讓你吃降脂藥
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這里只說降膽固醇哦！降甘油三酯的問題在“血甘油三酯高到多少要吃降脂藥？”里說過了 。
醫生一眼看上去就要用藥 ， 不需要考慮來考慮去的情況 。
已經得了冠心病、腦梗死的 ， 腦梗死是動脈硬化引起來的、不是那種外來栓子栓塞的 ， 頸動脈硬化狹窄的 ， 下肢動脈硬化狹窄的 。 這些患者都已經得了動脈粥樣硬化性心血管病了 ， 就不是風險了 ， 而是極高危了 。 這樣的病人一經確診 ， 就應該吃降膽固醇藥 ， 要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下 。
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40歲或以上的糖尿病 ， 高血壓到了3級高血壓水平 ， 也很危險 ， 高危 。 如果低密度脂蛋白膽固醇等于或超過2.6mmol/L的 ， 也得吃藥 ， 降到2.6mmol/L以下 。
血脂膽固醇本身特別高的 ， 總膽固醇在7.2mmol/L或以上 ， 或者低密度脂蛋白膽固醇在4.9mmol/L以上 ， 當然得降 ， 降到低密度2.6mmol/L以下 。
吸煙厲害的 ， 每天30支的 ， 跟上面的要求一樣 。
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醫生看了病 ， 還得想一想才能決定的 ， 有下面這些 。 大家可以一起想 。
先看看基本條件：多大年紀？男的45歲以上、女的55歲以上算一條；高密度脂蛋白膽固醇低算一條 ， 還有一條就是 ， 吸煙！
有了基本條件 ， 就以有沒有高血壓論風險了 。 所以高血壓患者一定要注意降血脂 。
沒有高血壓 ， 就算上面基本條件都有 ， 也還算風險比較低的 ， 中低危 。 只要把血脂控制在正常值范圍 ， 低密度脂蛋白膽固醇在3.4mmol/L以下就可以了 。 而且還可以暫緩吃藥 ， 先自己注意改善生活方式3個月半年再說 。
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有了高血壓 ， 就不一樣了 。
三個基本條件有一條 ， 低密度脂蛋白膽固醇可以控制在3.4mmol/L以下；有了兩條 ， 危險性就增高了 ， 低密度就得控制在2.6mmol/L以下 ， 有三條就更不用說了 。
遇到年紀輕、不到55歲的人 ， 還得再想想的 。
對于前面看下來還不算高風險、高危的 ， 但是年紀輕 ， 不到55歲 ， 那還得再看看再想想 。
這次有5個基本條件了 。 除了吸煙、高密度脂蛋白膽固醇低這兩條之外 ， 還有血壓在2級高血壓水平、肥胖、非高密度脂蛋白膽固醇高≥5.2mmol/L這三條 。 如果有了任意兩條 ， 就得按高危險處理 ， 把血脂中的低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下 。 這樣 ， 按前面條件不需要用藥的人 ， 如果年輕 ， 就可能要用藥 。
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也就是說 ， 對年紀輕一些的 ， 降膽固醇的要求要嚴一些 。 年紀輕輕就這樣 ， 風險大啊！
前面文章介紹過 ， 降膽固醇 ， 除了低密度脂蛋白膽固醇這個標準之外 ， 還有一個“非高密度脂蛋白膽固醇”的標準 。
有人就說了 ， 這個非高密度脂蛋白膽固醇化驗單上也沒有啊！
換個說法，醫生看到什么樣的病情和血脂膽固醇水平會讓你吃降脂藥
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確實沒有 ， 是算出來 。 是用總膽固醇的值減去高密度脂蛋白膽固醇得出來的 。 具體多少呢？簡單地可以在低密度的標準上加0.8 ， 比如低密度要降到1.8mmol/L ， 那非高密度就要降到2.6mmol/L；低密度要降到2.6mmol/L ， 非高密度就要降到3.4mmol/L 。