炎炎夏日,高血壓患者該如何安然度夏?

夏季是一個讓人揮汗如雨、吃睡不香的季節 , 也是一個可導致眾多病患的季節 。 滾滾熱浪使高血壓患者的血壓變得大起大落 , 且時常出現胸悶、氣短、頭痛和失眠等癥狀 , 腦梗、心梗等意外也頻頻發生 。 因此 , 醫學界把盛夏視為心腦血管病的“魔鬼時間” 。
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有研究顯示 , 夏季血壓與冬季血壓存在差異 。 夏季日間平均血壓比冬季低2mmHg左右 , 夏季夜間血壓、脈壓比冬季更高 , 夏季非杓型高血壓和單純夜間高血壓患者比例比冬季更多 。 在夏季 , 高血壓患者自身血壓波動性較大 , 除非有癥狀性低血壓發生 , 應避免減少或停用降壓藥物 , 不必要的停藥會導致血壓升高、血壓波動增加 , 增加發生心腦血管事件風險 。 正因如此 , 夏季往往是高血壓病情加重或并發癥高發的季節 。
夏季應當如何控制血壓?
1.勤測血壓
牢記夏季高血壓降中多變的規律 , 不要放松對血壓的監測觀察 。 如能經常自測血壓最好 , 不能自測者也應每3~5天去醫院或診所測一次血壓 , 最長間隔不要超過1周 。 建議購買健康智能穿戴設備進行血壓、血氧日常監測 。
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2.合理補水 , 防脫水
炎熱的天氣使人體水分排出量約3300ml/天 , 體液減少也是血壓降低的一個原因 。 夏季需要重視水分的補充 , 千萬不要等到口渴才喝水 , 尤其是沐浴前后 , 更應該注意補充水分 。
飲用白開水或含鹽不超過l%的低鹽水能有效補充水分 , 也可以通過吃水果、蔬菜來補充 。 糖尿病人建議以飲用清茶或涼白開 。 補充水分時要記住“少量多飲” , 避免一次攝入大量水分 , 對心臟和腎臟造成負擔 。
同時 , 高血壓患者在清晨易發中風和心臟病 , 有研究認為這與夜間缺水有關 , 所以患者在半夜醒來時可以適當喝幾口水 , 能降低血壓粘稠度 , 有效預防血栓的形成 。
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3.生活方式改變
低鹽低脂飲食 , 每餐七或八分飽 , 多食蔬菜 , 多飲水 , 戒煙限酒 , 適量運動 , 可選擇早上或傍晚運動 , 避免劇烈運動 , 控制體重 , 避免超重或肥胖 , 保持心情舒暢 。
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4.遵醫囑科學調整用藥
一些人夏天血壓明顯偏低 , 這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低 , 于是就容易出現諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發作 。 而老年人自身調節能力減退 , 更易出現血壓降低所伴隨的頭暈、心悸、胸悶、乏力等癥狀 , 更要注意監測和記錄血壓 , 尤其是清晨、餐后或有不適感覺時 。
此時 , 如果高血壓患者隨意停藥 , 同樣會誘發心腦血管疾病而危及生命 。 由于每個人對血壓升高的耐受性不同 , 用藥一定要因人而異 , 決不可一律照搬別人的經驗 , 套用別人的處方 。
治療原則首選長效降壓藥 , 可使24小時內血壓保持穩定 , 能更好地控制夜間血壓 , 長期達標 , 從而減少心腦血管病的發生 , 當然也要遵循個體化治療原則 。
24小時平穩控制血壓尤其是夜間血壓是夏季血壓管理的關鍵 。 夏季血壓控制比冬季更容易實現 , 所以夏季高血壓患者堅持服用降壓藥非常重要 。
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