高血壓，吃降壓藥5年出“腎衰”誰之過？降壓不規范、不達標！ _健康小知識

前不久接連在網上看到好幾篇文章，標題大同小異，都是說某人吃降壓藥5年，卻換來了腎衰。很巧合，有3個人都是吃了5年藥。

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這樣的標題確實吸睛。看看，吃降壓藥5年就腎衰了，那降壓藥還能吃嗎？當然，看進去說的不是那么回事兒。可是，對于只展現沒閱讀的網友來說，這樣的標題著實是誤導！因為網上標題的展現量是遠遠大于文章的閱讀量的。
作為心內科醫生，我也很想知道，吃了5年降壓藥是怎樣導致腎衰的？結果很是失望。

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3個病例中只有1例說是天天吃藥的。但是天天吃藥5年間從來沒有測過血壓也是令人存疑。難道藥都是網上買的？哪怕去藥店買藥，也有測血壓的。或者是去醫院開藥也從不測血壓？那只能說是醫生失職了！這里還不說診斷，一發病就要暈厥的高血壓，真就是原發性高血壓嗎？
另外2例，說是吃降壓藥5年，實際上都是沒有吃5年。 1例說是中間停藥兩年， 1例說是隔兩天吃1次藥，至于降壓療效或者說血壓水平，單看文章是不知道的。

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所以，所謂“吃降壓藥才5年， 36歲成腎衰竭！…”、“吃降壓藥5年，發生了腎衰竭！…”、“天天吃降壓藥卻換來腎衰竭， …” ，實際上是偽命題。因為吃降壓藥并不是這些患者腎衰的真正原因，令人質疑的是這些患者高血壓的診斷以及降壓治療的不規范、不達標。
高血壓確實是終末期腎病也就是“尿毒癥”的重要原因。
研究發現，高血壓患者腎衰竭的發生是和血壓水平密切相關的。對于高血壓患者，隨著診室血壓水平的升高，終末期腎病的發生率會明顯增加。重度高血壓患者，終末期腎病是正常血壓者的11倍以上，而即使血壓在正常高值水平，終末期腎病也會是1.9倍。
所以，是血壓高了就會“傷腎”！

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【高血壓，吃降壓藥5年出“腎衰”誰之過？降壓不規范、不達標！】高血壓患者要減少腎衰、尿毒癥，降壓治療很重要，降壓達標很關鍵。
降壓治療不是吃了降壓藥就行了的，是要降壓達標，降到預期的血壓目標值并且保持！
血壓達標的目標值是多少？
起始降到140/90mmHg以下，可以耐受或者有蛋白尿的，降到130/80mmHg以下。
在高血壓的降壓治療過程中，也并非不能減量或者停藥的。夏天血壓低了，或者患者狀況改善了、變化了，比如減肥了、睡好了、不緊張焦慮了，有了其他情況了，血壓低下來了，也是可以減量甚至停藥觀察的。但是切記，不是治愈！還需要監測。
高血壓患者在降壓治療過程中是要監測血壓的，要根據血壓控制情況調整降壓治療，使血壓長期達標！

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長期以來，我國高血壓人群存在著“三低”：知曉率低，有了高血壓而不自知；治療率低，發現了高血壓而不治療；達標率低，即使治療了血壓也沒降到標準。這三低的結果，就導致了高血壓的并發癥——心腦血管病高發，腦卒中、心肌梗死，慢性腎臟病、閉塞性動脈硬化癥等發病居高不下。其中，根據我國2009年和2010年的調查，高血壓合并慢性腎臟病的患病率在9.5%、11.3% 。以推算全國1.2億慢性腎臟病估算，高血壓引起的慢性腎臟病全國有千萬以上。