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所以 , 高血壓患者要防治慢性腎臟病 , 降壓治療、長期達標才能獲益 。
降壓治療的獲益 , 最主要的來自降低血壓本身 。 所以 , 降壓才是硬道理!降壓治療達標 , 使血壓保持在正常水平 , 才能遏制了高血壓對于心血管系統靶器官的損害 。
目前推薦的一線降壓藥中 , 只要掌握好適應證 , 對于腎功能都是安全的 。
“地平”類的鈣拮抗劑 , 就是腎衰患者也能夠使用的 。
“普利”或“沙坦”類的血管緊張素系統抑制劑 , 是有腎保護作用的降壓藥 , 腎功能正常、沒有雙側腎動脈狹窄的患者可以服用 。 即使有腎功能減退 , 在一定程度內 , 血肌酐低于3mg/dl(百毫升)或者≤265μmol/L、或者放寬些≤3005μmol/L、血鉀正常的患者也是可以使用的 , 只是在使用中要注意監測 。
“洛爾”類的β阻滯劑 , 像美托洛爾是肝臟代謝的、比索洛爾是肝腎雙通道的 , 具有α受體阻滯作用的阿羅洛爾 , 也是腎科大夫喜歡用的β阻滯劑 。
利尿劑 , 腎功能輕度減退的可以用噻嗪類 , 重度減退的有“袢利尿劑” 。

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降壓治療 , 當然不僅是服藥 , 藥物治療和非藥物治療從來都是高血壓治療中的兩個方面 , 而且非藥物治療才是貫穿終身的 。 堅持兩條腿走路 , 降壓藥物和健康生活方式并重 , 高血壓患者才能走得更遠 , 更長久
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