孩子睡覺打鼾，家長應該重視這種病！ _健康小知識

本文轉自：人民網-四川頻道

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成都仁品暑期門診情況。徐田莉攝
隨著公眾對兒童健康問題的重視，其中腺樣體肥大、扁桃體肥大、兒童鼾癥也從經常被忽視的小病，轉變為家長們口中熱議的話題。據成都仁品耳鼻喉專科醫院門診數據統計，今年暑期，兒童腺樣體肥大單病種就診率在兒童耳鼻喉科門診占比達11% ，其中6-8歲患兒占兒童患群43% 。
“微創手術”還孩子安穩睡眠
近期，成都仁品兒童耳鼻喉門診來了一位8歲小患者小赫（化名），因為長期打呼嚕，且呈張口呼吸狀，偶爾還會憋氣致憋醒，讓小赫媽媽擔心不已。小赫媽媽直言道：“娃娃的呼嚕太大了，有時比他爸爸酒后的呼嚕聲還要大。 ”
不僅如此，小赫經常感冒，每次感冒后會出現反復咽痛等不適癥狀，小赫和媽媽來到成都仁品耳鼻喉專科醫院就醫。
醫生趙敏仔細詢問病史后，為小赫安排了鼻咽內鏡檢查，確診為兒童鼾癥、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎。根據小赫情況，趙敏為其實施了內鏡下腺樣體低溫等離子融切術+雙側扁桃體低溫等離子消融術。術后，孩子打呼嚕、張口呼吸、憋氣的現象很快得到改善，三天后即康復出院。趙敏告訴家長，待術區水腫消退后，鼾癥基本可以消失。
趙敏表示：“對于前來治療的小患者，成都仁品兒童團隊會根據個體病情選擇合適的治療方式，盡可能避免不必要的手術。對于需要手術的孩子，也會根據不同患者的情況選擇個體化治療方案，讓孩子們舒適治療、快速康復。 ”
孩子打鼾不是小事情
“醫生，孩子打呼嚕不是因為睡得香嗎？”“醫生，孩子打呼嚕估計是白天玩兒累了。 ”“醫生，聽說娃娃長期打呼嚕會變齙牙，是不是真的哦？”趙敏表示，打呼嚕就是睡得香這是很多家長的誤區。事實上，不管是成人還是兒童，打呼嚕都是一種上呼吸道因為各種原因，比如肥胖、腺樣體肥大、舌根后墜等問題引起的呼吸道狹窄、阻塞，而出現的一種通氣不暢的現象。
據了解，當腺樣體組織異常增生肥大時，會堵塞上呼吸道，孩子會出現鼻堵、張口呼吸的癥狀，夜間睡覺時情況加重，甚至可能出現短暫的呼吸暫停。而由于長期張口呼吸，久而久之影響頜面發育，孩子就會出現“腺樣體面容”（頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出等），影響顏值。同時，因氣道狹窄，大腦處于慢性持續性缺氧狀態，孩子就會頭昏腦脹、精神不佳、記憶力下降。
此外，長期的腺樣體肥大，導致孩子無法進入深度睡眠，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的生長發育，個子長不高或生長緩慢，可能影響智力發育。
孩子打鼾早發現、早治療
“有的孩子上課總是注意力不集中，不認真聽講，其實可能是因為腺樣體肥大導致的分泌性中耳炎影響聽力所致。不是不想聽，而是聽不清。另外，腺樣體肥大帶來的后鼻孔堵塞還可能導致持續鼻塞，慢性鼻竇炎遷延不愈等。 ”成都仁品兒童耳鼻喉科醫生江瀾補充道。
盡管現在有腺樣體癥狀的孩子很多，但是要選擇手術也是需要明確指征與癥狀的。一般來說， 3-5歲的孩子出現睡眠打鼾，張口呼吸等癥狀，可先行保守治療，如規范藥物治療后癥狀仍無改善，則可考慮手術干預；6-8歲是孩子腺樣體增生的巔峰階段，臨床癥狀較明顯，綜合考慮到對顱面骨發育等各方面的影響，手術干預較多；10-12歲，腺樣體開始萎縮，如仍因腺樣體肥大對生活造成嚴重影響，應積極考慮手術。