福建省|讓藥品回歸治病初心公立醫院|處方|醫改|用藥指南

受訪者供圖
“藥物治療是臨床診療的重要手段，加強臨床用藥管理，提高合理用藥水平，既是醫療質量監管的關鍵環節，也是保障人民健康的客觀需要，既是深化醫藥衛生體制改革的重點工作，也是健全現代醫院管理制度的重要內容，更是建設風清氣正衛生健康行業的必然要求。 ”近日，在“合理用藥·中國行動”第三屆全國經驗交流大會上，國家衛生健康委醫政醫管局副局長李大川在線上致辭中表示。
政策頻出持續提升用藥水平
近年來，我國合理用藥水平不斷提高。公立醫院績效考核結果顯示， 2018年~2021年，二級和三級公立醫院合理用藥相關指標均逐年提高，多個藥事質控指標持續改善。
“不過，從整體上看，合理用藥工作還需不斷滿足人民群眾日益增長的需求；與健康中國戰略、積極應對人口老齡化戰略，以及鄉村振興戰略的實施仍有許多不適應，這對合理用藥提出了更高要求。 ”李大川說。
去年，國家衛生健康委等六部門聯合印發了《關于加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》，成為今后一段時間醫療機構藥事管理的工作指引。
國家衛生健康委醫政醫管局醫療管理處副處長王曼莉介紹，在重點藥物的臨床使用管理上，除了抗菌藥物持續加強管理，還重點加強了抗腫瘤藥物臨床合理用藥指標管理，同時開展抗腫瘤藥物的臨床用藥監測，以及重點監控藥物的臨床管理。
【福建省|讓藥品回歸治病初心】在完善藥事制度方面，國家層面成立了國家衛生健康委藥事管理與藥物質量學委員會，下設了臨床醫學組、臨床藥學組、藥事管理組、政策研究組，進一步發揮專家的技術支持作用；推進合理用藥考核制度，建立合理用藥專項考核工作制度，開展處方合理性抽查與評價。
在完善藥學服務發展方面，國家層面出臺了藥學服務規范，包括醫療機構藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監護及居家藥學等5項藥學服務規范，指導各地在開展藥學服務時參照使用。
需要強調的是，就在近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局聯合印發《關于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，再次把醫療機構合理用藥工作擺在突出位置予以推進。
會上，全國合理用藥監測網辦公室主任胡茵分享了對全國1829家樣本醫院開展臨床用藥監測的情況，并對相關數據進行了分析。 2010年～2021年，抗腫瘤藥及免疫調節劑、血液和造血器官藥物、消化系統及影響代謝藥物、抗感染藥物、神經系統藥物、心血管系統藥物這6大疾病系統藥物的用藥金額始終排在前6位，占西藥總金額的82%～86% 。
各地謀劃管好“藥事”
加強醫療機構藥事管理，保障醫療質量和安全，促進合理用藥，是醫療衛生工作的重點。近年來，國家衛生健康委陸續發布了多個文件，逐步提升了我國的合理用藥水平。
據福建省衛生健康委副主任張國安介紹，今年7月1日，福建省率先從省級層面試行藥學服務收費政策，明確公立醫院藥學類醫療服務項目價格表，為15項臨床藥學服務“定價” 。臨床藥師面向患者直接提供藥學服務，有利于促進臨床合理用藥、保證患者用藥安全、提升藥物治療水平，未來患者在藥學服務上的獲得感有望進一步增強。
“持續推進、不斷改善，推動衛生行業藥師管理水平再上新臺階。 ”上海市衛生健康委一級巡視員衣承東介紹，衛生健康行政部門作為行業管理部門，要持續推進、不斷完善整個藥學學科發展，推動藥師服務工作管理水平的提高和服務能力的提升。 “合理用藥肯定不僅僅是藥學工作者和藥學行政管理的事，而應該形成多方聯動的態勢。 ”