福建省|讓藥品回歸治病初心( 二 ) 公立醫院|處方|醫改|用藥指南

山西省衛生健康委醫政醫管局局長任小勇表示，加強醫院藥事管理，促進臨床合理用藥，是保障人民健康的重要舉措。 “總的來看，最重要的是用好專家資源，依靠專業力量，充分放權，做到讓專業的人解決專業的事。 ”
那么，如何加強醫療機構藥事管理，切實加強組織領導和統籌協調，結合實際確保藥事管理政策落地？福建省廈門市衛生健康委副主任蘇妙玲給出了“廈門答案” 。她說，一是加強醫療機構藥品配備管理，嚴格規范醫療機構用藥目錄，優先配備基藥和國家醫保談判藥品目錄，并且在醫聯體內使用統一的用藥目錄，方便上下聯動，分級診療。二是不斷完善藥品采購制度，通過陽光采購，嚴格執行藥品購入的檢查驗收出入庫等制度。三是落實國家和省級藥品集中帶量采購相關工作，推動國家醫保談判藥品“雙通道”制度實施，提高患者用藥可及性。四是做好短缺藥品的登記上報。
合理用藥關乎醫改成敗
“必須要構建‘價值醫療’理念，要以科學的思路、技術的手段，結合科學管理理念，構建規范化臨床路徑下的用藥選擇。 ”談到在醫保支付方式改革下如何嚴格推進節約費用，北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文認為，通過技術手段，比如臨床綜合評價等，讓藥品在醫院端優化好、選擇好。結合臨床，把藥事管理融入醫院臨床每一個環節，才能夠把藥品真正用到位。尤其要建設醫院專業化隊伍，醫院重點專科建設需緊密結合臨床實際，促進培養真正適合臨床藥學服務的藥師隊伍。結合用藥監測，包括干預方案實施、精準用藥，構建藥事服務體系和醫保支付方式，綜合服務于以患者為中心的合理用藥體系。
讓藥品回歸治病的初心，是福建省三明市第一醫院一直踐行的理念。該院黨委書記周章彥認為， “三明醫改”的實踐，始終以“三醫聯動”為核心，以問題為導向，從表面上看是解決了群眾看病難、看病貴的問題，但本質上是一場民生領域的革命。
在近三年“國考”成績中，福建醫科大學附屬第一醫院在抗菌藥物使用的DDD和次均藥品費用的增幅控制方面，幾乎均是滿分。該院院長康德智介紹，一是加強醫院藥品配備管理，完善藥事管理和藥物治療委員會制度；二是強化藥品合理使用，加強處方的審核與點評，加強專項處方和用藥醫囑；三是加強合理用藥信息化管理，加強合理用藥管理和績效考核，拓展藥學服務范圍，加強臨床藥學服務，加強臨床學科建設，規范“互聯網+藥學”服務，進一步加強科研工作，重視成果轉化。
“小藥片、大民生，合理用藥關乎人民群眾對醫改的滿意度與獲得感。 ”健康報社總編輯孫偉表示，加強醫療機構藥事管理，是促進合理用藥的關鍵。安全、有效、經濟、適當地使用藥物不僅能有效遏制醫療費用的不合理增長，避免醫藥資源的浪費，也能提高醫院的醫療服務質量，更好保障人民群眾的健康。因此加強藥事管理能力，豐富藥學管理內涵，夯實藥學學科建設，是推動公立醫院高質量發展的有力抓手。
據悉，本屆大會由國家衛生健康委醫政醫管局指導、健康報社主辦，福建省衛生健康委等衛生行政部門和多家醫療機構支持協辦，會上還啟動了2022年全國合理用藥案例征集活動。
原文載于《醫學科學報》 (2022-08-05 第11版綜合)