膽結石不切除會不會發展成膽囊癌( 三 )


急性膽囊炎大多是由于結石堵塞了膽囊管或結石嵌頓在膽囊頸或膽囊壺腹誘發的 。 其初期表現為以膽囊壁水腫為主的無菌性炎癥 , 隨著病程延長 , 細菌逐步入侵發展為化膿性炎癥 , 如果感染不能及時得到控制 , 有可能導致膽囊壁壞疽甚至膽囊穿孔 。 發病時 , 患者會感到以右上腹為主的劇烈疼痛 , 伴有體溫明顯升高 , 化驗顯示白細胞升高 , 超聲可看到腫大的膽囊伴膽囊壁水腫增厚 。 通過禁食、抗感染治療 , 大多急性膽囊炎可以得到有效控制 。 在炎癥初期 , 也可以通過手術切除膽囊徹底治愈 。 少數重癥患者保守治療無法控制時 , 可以實施超聲引導性膽囊穿刺引流治療 , 待炎癥消退后6周左右再擇期手術切除膽囊 。
慢性膽囊炎大多無明顯癥狀 , 少數有飯后飽脹、隱痛等非特異癥狀 , 超聲可顯示膽囊壁彌漫性均勻增厚和腔內結石 。 有前文所述指征的慢性膽囊炎患者 , 也建議手術治療 。