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構建覆蓋全人群全生命周期的新型精神衛生服務體系


構建覆蓋全人群全生命周期的新型精神衛生服務體系
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2020年6月 ， 上海市提出構建有關部門、社會、家庭、個人協同共建 ， 覆蓋全人群和生命周期 ， 能有效支撐公眾自主管理心理健康的新型精神衛生服務體系 。
圍繞這一目標 ， 作為全國規模最大、業務種類最全、領銜學科最多的精神衛生機構 ， 上海市精神衛生中心進行了一系列探索 。
近日 ， 由健康報社主辦、上海市精神衛生中心承辦 ， 暉致醫藥有限公司公益支持的“健康精英匯——打造精神醫學高地精英研討會”第二場在線上召開 。 上海市精神衛生中心領導班子成員再次走進直播間 ， 就心理健康服務的規范化管理、精神衛生三級防治網絡建設、互聯網醫療等話題分享了各自的經驗和思考 。
深化供給側結構性改革
國家衛生健康委公共衛生醫療管理處
處長黃欣：
精神衛生服務在整個醫療衛生服務體系當中 ， 可以說是弱項中的弱項 ， 短板中的短板 。 這些年狀況雖然有所改善 ， 但精神衛生資源分布不均 ， 服務能力和人才供給不足 ， 基礎設施比較老舊 ， 技術水平與其他專科相比仍有較大差距的現象依然存在 。
【構建覆蓋全人群全生命周期的新型精神衛生服務體系】解決上面這些問題的著力點是要提升醫療服務供給能力 。 這在去年七部委聯合印發的《關于加強和完善精神?？漆t療服務的意見》里面給出了初步答案 。
現在全國有部分縣、市仍沒有精神專科服務 。 基于這樣的情況 ， 我們提出 ， 原則上 ， 每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市 ， 設置1所精神專科醫院或者依托綜合醫院設置精神?？坪筒》浚怀Ｗ∪丝诔^30萬的縣 ， 至少有1所縣級公立醫院設置精神科病房；常住人口30萬以下的縣 ， 至少有1所縣級公立醫院設置精神心理門診；加強縣（區）級精神?？漆t療服務能力建設 ， 填補部分縣（區）精神專科醫療服務空白；持續提升基層醫療衛生精神衛生服務能力 ， 在有條件的基層醫療衛生開設精神心理門診 。
我國計劃到2025年培養一批新的精神科醫師 ， 讓精神科醫師的數量達到5.6萬名 ， 每10萬人有4名精神科醫師 。 另外 ， 要對現有的醫師進行培訓 ， 提高他們的業務能力 ， 還要通過對現有其他?？漆t師加注職業資格的方式 ， 賦予他們從事精神衛生醫療服務的資格 。
擴大精神衛生醫療服務供給 ， 除了從源頭上解決資源和人才隊伍不足以外 ， 還要提升核心醫療服務能力 ， 逐步實現規范化診療 ， 狠抓醫療質量 ， 加強學科建設 ， 推廣新技術 ， 不斷提高患者滿意度和醫務人員的滿意度 。
從調查來看 ， 精神和心理相關疾病患者滿意度在逐年提升 ， 但是醫護人員的滿意度提升不明顯 。 未來在職稱晉升、評優評先時 ， 要充分考慮精神科工作特點和技術勞務價值 ， 向精神科一線醫務人員適度傾斜 ， 為精神科醫務人員提供良好的學習、工作條件 ， 緩解醫務人員壓力 ， 充分調動其積極性 。
加強心理健康服務的規范化建設
上海市精神衛生中心
黨委書記謝斌：
我國處在經濟社會快速轉型期 ， 心理健康服務需求巨大 ， 但其服務體系不健全、服務和管理能力滯后 ， 主要表現在以下幾個方面：
一是在心理健康服務中 ， 需求最大的心理咨詢服務目前存在管理缺失問題：服務定位不清 ， 管理部門未明 ， 管理規范、技術標準不健全 。
二是心理健康服務專業化（職業化）程度不高 。 比如大學本科沒有心理咨詢或者心理治療的專業設計 ， “臨床心理學”這個專業也是近幾年在個別院校剛剛開展起來 。 心理咨詢師和心理治療師的職業發展通道不暢 。