在藥物抵抗方面 ， 哪種藥物抵抗的發生率高？
所謂的藥物抵抗是指服用藥物之后 ， 沒有達到服藥預期的效應 。 在發生在藥物抵抗的發生率方面 ， 阿司匹林的藥物抵抗高達40% ， 而硫酸氫氯吡格雷則達到了50% 。 之所以硫酸氫氯吡格雷需要肝臟內的CYP2C19進行代謝 。 但是在國人中 ， 有很多朋友肝臟內缺乏這種酶 ， 因此藥物抵抗的發生率要高于阿司匹林 。

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另外 ， 很多朋友提出 ， 為何在心臟支架手術之后 ， 要同時服用阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷這兩種藥物？這是因為 ， 兩種藥物同時使用 ， 其藥物的抵抗發生率僅僅只有5% ， 可以有效避免支架內形成血栓 ， 從而避免心腦血管疾病的復發 ， 當然出血的風險也會相應地增加 。
價格上哪種藥物更有優勢？
阿司匹林在臨床上的應用已經超過了100年 ， 應用經驗和制作工藝都已經非常成熟 。 與之相比 ， 硫酸氫氯吡格雷在臨床上的應用僅有20年左右的時間 ， 相比于阿司匹林用藥經驗要差得多 。 而且 ， 阿司匹林的價格要遠遠低于硫酸氫氯吡格雷的價格 ， 從用藥的代價方面來說 ， 阿司匹林的成本更低 。

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總結
阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷雖然都是抗血小板藥物 ， 但是阿司匹林的應用已經超過100年 ， 應用經驗非常成熟 ， 從價格上來說 ， 阿司匹林屬于“價格便宜 ， 量又足”的藥物 。 在對心腦血管的預防方面 ， 阿司匹林的效果也比硫酸氫氯吡格雷要好一些 。 在副作用方面 ， 阿司匹林的副作用要大一些 。 目前 ， 臨床應用上以阿司匹林為主 ， 硫酸氫氯吡格雷僅作為阿司匹林的替代藥物來使用 。

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參考文獻
[1]抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識組.抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識(2012更新版)[J].中華內科雜志 ， 2013 ， 52(3):264-270.doi:10.3760/Cllla.i.issn.0578.1426.2013.03027.

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