晚期肺癌 ， 挽救性手術的可能性
很多研究表明 ， 目前對于晚期肺癌尚沒有強烈推薦的新輔助化療方案 。 而免疫治療藥物的使用 ， 讓晚期肺癌的手術有了可能性 。
【晚期肺癌不能手術？免疫治療來幫忙】病理學顯著緩解（MPR）被定義為腫瘤病灶里活腫瘤細胞小于10% ， 如果腫瘤病灶切除后達到了MPR ， 那么就證明手術之前的新輔助治療效果較好 ， 患者手術之后往往不容易復發 ， 真正實現了治愈性手術 。
目前 ， 以下治療措施能實現病理學顯著緩解：
1.PD-L1抑制劑阿替利珠單抗、卡鉑和白蛋白結合型紫杉醇聯合治療 ， 64%的腫瘤實現了MPR 。
2.術前使用PD-1抑制劑納武利尤單抗 ， 可以在I-IIIA期肺癌實現45%的MPR 。
3.對于可手術的肺癌 ， 如果在手術之前使用PD-1納武利尤單抗、卡鉑和紫杉醇聯合治療 ， 80%實現了MPR 。

文章圖片
圖5.中性粒細胞和淋巴細胞比率NLR的數值變化
回顧之前的研究 ， 中性粒細胞與淋巴細胞的比值（NLR）可能是一個不錯的衡量免疫治療療效的指標 。 有研究者將NLR的臨界值設為5 ， 如果患者的NLR數值大于5 ， 那么使用免疫治療 ， 對生存期沒有什么改善 ， 在上面的這個案例里NLR的數值小于3 ， 而且免疫治療期間處于較低水平 。
總之 ， 通過上面的案例 ， 相信給晚期非小細胞肺癌患者增添了一份信心 ， 通過化療聯合免疫治療 ， 在適當時機進行挽救性手術 ， 仍有可能達到臨床治愈 。
參考文獻：MitsunoriHiguchi ， etal.,PathologicalCompleteResponseafterImmune-CheckpointInhibitorFollowedbySalvageSurgeryforClinicalStageIVPulmonaryAdenocarcinomawithContinuousLowNeutrophil-to-LymphocyteRatio:ACaseReport ， CaseRepOncol2021;14:1124–1133

• 豬油渣能不能吃？健不健康？很多人都不明白，現在知道還不晚
• 護發|吃“獼猴桃”好處多多，但有3類人不能多吃，現在知道還來得及！
• 絲瓜|常吃絲瓜對身體好，但絲瓜不能與一物同吃，愛吃的人得忌口了！
• 感冒|維C過量也有危害！提醒：喝泡騰片不能成為日常
• 隔夜食物 有些不能再吃
• 雞蛋|這幾種食物不能“二次加熱”，提醒：吃不完最好扔掉，別怕浪費
• 辣椒|這些人千萬不能吃辣椒，否則等于慢性自殺
• 健康|養生不能只說不做，堅持做到這幾點，身體更健康，壽命更長久！
• 癌癥|年僅四十出頭卻確診癌癥晚期，現在他只想說……
• 胃病|胃病不能吃“饅頭”？醫生建議：想胃好，盡量避開這“幾物”