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治療|腔梗是腦梗嗎，會不會偏癱，怎么治療？腔梗和腦梗的區別，一文全知道！

引言
“腔隙性腦梗！這是什么??？是腦梗嗎？？該怎么辦要 ， 不要吃藥？”拿到檢查結果 ， 67歲的張叔叔一下子就懵了！
在門診 ， 經常有患者檢查頭部CT ， 發現了腔隙性腦梗塞的病灶 ， 就會異常緊張 ， 這是不是腦梗塞 ， 以后會不會偏癱？問他現在有沒有什么異常的感覺 ， 他說沒有啥感覺 ， 胳膊腿活動都正常 。
作為醫生 ， 一般會告訴患者 ， 現在不必擔心會出現偏癱 ， 但也大意不得 ， 日常生活中需要注意預防 ， 要注重健康的生活方式 ， 如果有慢性疾病 ， 要積極去控制 ， 關于預防藥物 ， 要看危險程度才能決定用什么 ， 不要過度治療 。
一、“腔?！笔遣皇恰澳X梗”？
大腦中 ， 有無數根大大小小的血管 ， 就像大樹的樹根一樣逐漸向下分支 ， 在主干部分的血管會像樹干一樣粗壯 ， 而處于分支末端的血管就像樹枝的枝丫一樣細小 。 腔隙性腦梗就是位于這些分支末端的微小血管閉塞 ， 致使腦組織缺血 ， 因缺血壞死的血管被吞噬細胞吞噬 ， 在原來的位置就會形成一個中空的縫隙 ， 因此被叫做腔隙性腦梗 。
腔隙性腦梗塞 ， 是腦梗塞的一種類型 ， 不過病灶非常小 ， 而且發病區域一般不在功能區域 ， 所以大部分患者不會出現任何癥狀 ， 及時有癥狀也會比較輕微、像頭暈頭疼等 ， 如果不去做頭部的CT、核磁等影像學檢查 ， 可能一輩子都發現不了 。
但腦梗就不同 ， 是各種原因引起的較大血管血流完全中斷 ， 腦組織缺血缺氧 ， 壞死變性 ， 相繼出現意識、言語、肢體等功能障礙 ， 病情嚴重者有可能危及生命！
二、腦梗和腔梗的區別！
1.堵塞血管不同 ， 危險程度上差異很大
腔梗發生病變的血管主要在腦組織分支以及深穿支動脈 ， 不是腦組織主要的供血血管 ， 因此多數情況下只造成腦組織深部的小軟化灶 ， 所以病情也較輕 。
【治療|腔梗是腦梗嗎，會不會偏癱，怎么治療？腔梗和腦梗的區別，一文全知道！】腦梗則要嚴重得多 ， 腦梗的病變血管甚至可能發生在大動脈或者大靜脈 ， 所以會造成的腦實質壞死范圍較大 。
2.病變部位不同
腔梗的好發部位主要在橋腦基底部、內囊、基底節等部位 ， 而腦梗由于大中血管發生栓塞 ， 所以由這些血管支配的部位均可出現病變 。
3.癥狀表現不同
腔梗由于病灶較小 ， 未在功能區者可無癥狀或僅有頭痛、頭暈癥狀 ， 且非常輕微 ， 這類病人占多數 ， 少數病人腔隙性腦梗死發生在功能區域或者腦干、小腦的部位 ， 可能會引起相應的臨床表現 。
腦梗發病通常會有明顯的癥狀 ， 包括一側肢體無力或麻木；一側面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側凝視；一側或雙眼視力喪失或模糊；眩暈伴嘔吐；意識障礙或抽搐等等 。
4.治療方法側重點不同
對于腔梗的治療 ， 其目的是預防再發以及防止進一步出現更大的梗塞灶 ， 所以治療上主要以糾正高危因素 ， 改善腦血管循環為主 ， 根據危險情況進行用藥 ， 不能都以治療腦梗塞的方法進行用藥 ， 否則有可能過度治療 ， 承擔不必要的藥物不良反應 。
而腦梗的治療則需要分秒必爭 ， 如患者情況許可最好進行溶栓治療 ， 這樣能最大限度減輕患者的后遺癥 ， 保證患者的生活質量 。
5、相同之處
要說兩者的相同之處 ， 那就是導致發病的高危因素相同 。 大多數的研究均顯示 ， 高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、吸煙等都是導致這兩種疾病發生的高危因素 ， 隨著年齡的老化 ， 血管會發生退行性改變 ， 遠端細小的血管會退化 ， 腦組織也趨向萎縮 ， 腦組織與血管之間的間隙增大 ， 在影像學檢查時 ， 就會表現出“腔梗”的特征 ， 在這些因素影響下 ， 大腦中的動脈發生了粥樣硬化 ， 導致血管狹窄、閉塞 ， 造成了大腦神經細胞的死亡 ， 就形成腦梗 。