寄生蟲|老農赤腳插秧后肚子痛,醫生在腸道里發現“蔥絲樣”的寄生蟲( 三 )


「姓名:何X柱,性別:男,職業:農民」
——老何啊,你平時喝生水嗎?或者有沒有吃過地里剛摘沒洗的蔬菜瓜果?
——沒有啊,喝水都喝涼白開,吃東西都要么做熟要么自來水洗凈的。
——老家還種地嗎?
——種啊,稻子剛插了秧,鋤草施肥都還沒弄我就病了,今年的收成怕是沒指望了。
——是水田啊?下田穿靴子嗎?
——不穿不穿,穿那個不好干活。我們都褲腿挽一挽光腳下水,出來沖沖腳就行了,方便……
站在床邊的小何對老何說:“爸,昨天來福幫咱們把曬場上的稻子收回來了,田里的事我雇了人,都安排好了,你就安心治病吧?!毙『无D過頭,沖醫生們尷尬地笑笑:“我爸閑不下來,以前讓他來和我們住省城,才住了一星期就說身上到處難受,非要回去種田。勸也不聽?!?br /> 醫生辦公室里,胡必杰教授和醫生們分析老何的病情:
——老年男性,赤腳種田,腹痛,糞隱血陽性,十二指腸見大量蟲體,根據這些關鍵詞,應該鉤蟲可能性最大;
——鉤蟲卵藏在泥土中,在陰暗、潮濕又溫暖的條件下孵化成絲狀蚴,幼蟲可以穿透皮膚進入皮下血管及淋巴管,隨血液循環到達肺部,再穿透肺泡、經支氣管上行至口咽,少部分幼蟲隨痰液吐出,大部分隨人的吞咽動作進入消化道,到達小腸后就定居、發育為成蟲;
——鉤蟲與蛔蟲,鞭蟲和蟯蟲合稱四大土源性線蟲,除了四者共同的危害——引起病人營養不良,蟲體移行引起機械性損傷之外,鉤蟲還可以導致慢性失血:鉤蟲咬在小腸壁上一邊吸血、一邊分泌抗凝物質,使傷口不能凝血;而且它們還會經常更換新的咬附部位,而舊的傷口仍會不斷滲血,同時還會導致明顯的腹痛。屬于線蟲里危害較大的一種,可以說是線蟲德爾塔;
——農村經常使用人糞尿為肥料,而且常常是未經無害化處理的。赤腳下田的農民接觸到污染的土壤,就可能被感染;
——聯系下檢驗科,讓他們多試幾種方法,看能不能找到蟲卵。
寄生蟲|老農赤腳插秧后肚子痛,醫生在腸道里發現“蔥絲樣”的寄生蟲
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下午,病房接到檢驗科臨床基礎檢驗組的電話,聽到電話里的嗓門和興奮的語調,就知道說的是老何的好消息。
——找到了!找到了!
——太好了!什么蟲?
——鉤蟲卵,沒錯了!
醫生把確診的好消息告訴老何的時候,老何仍然痛得捂著肚子,但是高興得眼睛發亮,臉憋得通紅似乎想說點什么漂亮的感謝話,最終只說出了“謝謝謝謝”。醫生又宣教了一下農家肥要腐熟后再用、不要光腳下田之類的防病知識。老何一手捂著肚子,一手拉著兒子小何,說:“快把醫生說的告訴來福,讓他跟咱們村的都說說。這病太遭罪了?!?br /> 寄生蟲|老農赤腳插秧后肚子痛,醫生在腸道里發現“蔥絲樣”的寄生蟲
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三天的驅蟲藥“阿苯達唑”下肚,老何真正做到了“排出毒素,一身輕松”,肚子也再沒疼過。
出院一個月后,老何的肚子再也沒痛過,在省城醫院復查了胃鏡,也沒再看到蟲子了。
“我愿天地爐,多銜扁鵲身。遍行君臣藥,先從凍餒均?!?仍然是老何小孫子那奶聲奶氣的聲音,不過這回,他媽媽教了他一首新的古詩。
寄生蟲|老農赤腳插秧后肚子痛,醫生在腸道里發現“蔥絲樣”的寄生蟲
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醫生提醒鉤蟲感染的癥狀有哪些?
當幼蟲穿透皮膚時可能會出現瘙癢、局部皮疹。輕度感染的患者可沒有癥狀,嚴重感染的可出現腹痛、腹瀉、食欲不振、體重下降、乏力和貧血。兒童較成人多見,若兒童持續鉤蟲感染,可因鐵和蛋白缺乏、阻礙生長和智力發育。