高手|中醫“高手”大多都隱藏在民間,大醫院卻很少聽說,什么原因

中醫“高手”大多都隱藏在民間,大醫院卻很少聽說,什么原因?人們常說“高手在民間”,這句話放在中醫身上,最恰當不過了,而且很少在大醫院看到中醫高手,這背后其實有著一定的歷史原因。從漢代以來,中國就有兩種醫學:一種可以叫“黃帝正經”的醫學,還有一種醫學是大眾的,就是家族相傳、師徒相授的“民間醫學”,像扁鵲、華佗、李時珍等都是民間醫生,這些醫生往往有獨到的醫技,十分受尊重。
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這里講的兩種醫學其實是相對而言的,所謂的“黃帝正經”的醫學,是指具有官方性質的的醫學,早年主要服務于皇室,后產生官辦醫療機構,也服務于老百姓;而另一種所謂的“民間醫學”,主要是沒有官方性質的服務于民間的個體行醫者。有時也會被召進皇宮為皇室成員診治。古代具官方性質的皇室醫療機構很早就出現,從秦漢時期的太醫令一直到金代天會年間的太醫院,規模逐漸擴大,發展至清代,已有近百余人。而民間個體行醫者也是古已有之,最早可上溯至春秋戰國時期的扁鵲,后世個體行醫者越來越多,他們游走民間,為百姓解除病痛疾苦,一般不受政府規范約束,也無官方記載。清代趙學敏曾著有《串雅內外編》。對民間走方醫醫療經驗進行了匯編,其在序中說到“走方醫中,有頂串諸術,操技最神,而奏效甚捷”,對民間走方醫大加贊許。
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而宋代以降,“儒醫”正式形成,得到士大夫階層的廣泛推崇,《宋會要輯稿崇儒》載曰:“伏觀朝廷,興建醫學,教養土類,使習儒術者通黃素,明疹療,而施于疾病,謂之儒醫,甚大惠也。”可見,醫之“小道”在宋代時漸漸走上廟堂,被皇家重視和大力提倡。一般在太醫院束手無策時,朝廷通常會下旨延請一些口碑較好的民間醫生前往診治,藥到病除者甚多。
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古代民間醫生,自行上山采藥者為多,到了宋朝,政府成立了太平惠民局,專門經營藥品,自此,醫生開始從藥肆購買藥物。元明沿宋朝舊制,滿清入關后,取消了惠民藥局,取而代之的是民間藥店的大量出現。當時稱中藥鋪,其中很多藥鋪老板通曉醫術,不僅賣藥,兼為顧客治病,久而久之,于是產生了“坐堂醫生”這種優良的傳統,如清代著名醫家王清任當時就在京師行醫,并開設了藥鋪“知一堂”,而鶴年堂、同仁堂等的經營者也是如此。
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他們還教授藥鋪中的學徒學習中藥知識及一些診療疾病的方法,當時有不少名醫出身于藥鋪學徒。由此可見,古代的民間中醫是相對于服務于皇室的醫生而言的,包括活躍在民間的走方醫、坐堂醫、世襲醫、儒醫、甚至巫醫等所有服務于民間的醫生。
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其中,以走動在民間的走方醫為多,俗稱走方郎中,又稱草澤醫,鈴醫,串醫。他們“負笈行醫,周游四方”,是出現最早、歷史最為悠久的一類民間醫生。古代民間中醫一般稟承家學、師徒傳承,多經過臨床實踐的磨練,深受民間百姓認可,是古代醫學史上一支不可忽略的醫療隊伍。
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新中國成立以前,中醫一直是以師帶徒和自學的形式在傳承和發展,新中國成立后,中醫院校采用素質教育的方式培養學生,改變了一直以來的傳承方式。國家現在培養中醫學子的方式采用的是學院式教育,主要是課堂上進行理論教學。中醫的臨床實踐大多在大學五年級臨床實習時進行,這類“正統軍”雖接觸了正規的中醫理論教育,但是臨床實踐能力很薄弱,而且在理論教學階段大多采用的是近年來高校自主編撰出版的教材。教材部分內容為了能接近西醫的標準化模式,內容表述與中醫經典的理論思想有出入,有些內容甚至會誤導中醫學子,反不如直接看《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《針灸甲乙經》等經典原文著作?!?/p>