一文帶你全面掌握wellens綜合征( 二 )


④隨著胸痛持續進展 , ST段抬高愈發明顯 , 累積的導聯越來越多 , 鏡像性改變越來越明顯 。
一文帶你全面掌握wellens綜合征
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圖:該病人③、④狀態對應的心電圖
⑤隨著胸痛癥狀改善 , 心電圖再次恢復至正常 , T波正負雙向改變 , 即典型的wellens綜合征表現 。
⑥胸痛癥狀完全緩解時 , 出現T波倒置和雙向改變 , 沒有ST段抬高 。
一文帶你全面掌握wellens綜合征
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圖:該病人⑤、⑥狀態時的心電圖
看完wellens綜合征的發病機制 , 我們再來回顧下文章開始的那個病例 , 你還記得你的選擇嗎?患者心電圖就是一個典型的wellens綜合征表現 , 如果當時選擇讓患者回家 , 那可能會出現危險;如果是隨診觀察 , 可能會錯過最佳診治時間 。
在相關文獻報道記載中提到 , wellens綜合征最短進展為急性心肌梗死的時間大概只要幾十分鐘到幾個小時 , 最確切的診斷是盡早的給他做冠脈造影、PCI , 但是所有的判斷和抉擇都是基于大家對wellens綜合征有一個的清晰認識和感知 , 知道它背后所蘊藏的危險、潛伏的狀態 , 才能有合理的策略去做診治 。
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讓何老師帶你全面掌握wellens綜合征!
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