群體免疫真的能夠終結新冠疫情嗎？ _健康小知識

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【群體免疫真的能夠終結新冠疫情嗎？】現在說起群體免疫（HerdImmunity）這個詞語，相信很多朋友都不陌生了，自從今年3月份，英國首相鮑里斯·約翰遜（BorisJohnson）在針對英國新冠疫情抗疫政策的公開講話提到了這個概念后，這個詞語就頻上熱搜。那到底什么是群體免疫，以及群體免疫真的能夠終結這次新冠嗎？這篇文章，我們就來簡單聊一聊。

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「啥是群體免疫？」
關于群體免疫這個概念，近年來最主要就是下面這篇論文。簡單來講，就是當一個人群中超過一定閾值或者說一定比例的人對某種病原體都有免疫力時，這種病在這個人群中的傳播就會自然被遏制住。

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用原論文的其中一圖說明問題，圖中假設了兩個場景A,B 。假設這種病毒傳播的R0值為4 ，什么意思呢？就是說，在什么防護都沒有的情況下，一個感染者可以平均感染4個人。那么A場景中，這個人群的所有人都沒有免疫力，那么可以看到，從最初的1個人，再經過2代傳播后就能感染4+16個人。而B場景中，假設人群中3/4的人都已經有免疫力了，那么病毒在每一代的傳播中， 1個感染者也最多只能傳播1個人，因此只要稍加控制，就會達到傳染小于1的情況，這樣病毒就基本上算是被搞定了。

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是不是很清楚明了？這個閾值的公式怎么算呢？(R0-1)/R0 ，這個數字被稱為``herdimmunitythreshold.''那這次新冠的R0值大概是2-3之間，其實還沒有這個假設里的R0值大。當時的，英國研究人員算了一下，大概這次新冠只需要60%左右的英國人有免疫能力就OK了，這樣看起來貌似還不算太難是吧？

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但實際情況遠沒有這么簡單，因為在對群體免疫的一個描述，里面最核心的一個詞是vaccines（疫苗）。也就是說，其實群體免疫的假說是基于疫苗產生的免疫力的，尤其是用來評估使用疫苗的效果。文中也舉了幾個例子，比如90年代日本通過選擇性的給在校學生注射流感疫苗，從而降低了老年人群的感染和死亡率。比如發現給男性注射HPV病毒疫苗，并不能起到額外保護女性的作用（HPV病毒感染男性的幾率較小，所以很多國家就放棄了給男性注射HPV疫苗的政策）。因此，可以說，在鮑里斯3月份公開談論群體免疫的時候，其實完全算是無稽之談，因為當時新冠疫苗的八字還沒有一撇。但現在情況有所不同了，全球已有多家疫苗已經公布了III期臨床數據，而從數據的結果來看，這次新冠疫苗的有效性可謂是遠遠超出預期的。這就樣群體免疫在理論上成為了可能，那么接下來疫苗的持續有效性，以及各個國家，尤其是重災國家，疫苗能夠普及的程度，都是需要持續觀察的核心。
那么群體免疫真的能夠終結新冠疫情嗎？浩哥個人認為，單靠群體免疫難度是很大的，光是疫苗的成本和普及就將是一個天文數字，很難有國家能夠承受。而且，目前全球一體化的趨勢下，光在某一區域實現了群體免疫，也沒有辦法高枕無憂。因此，我推測這次新冠疫情，未來會在疫苗和隔離的雙重攻擊下，逐步隱藏于市，最后以一種類似于流感病毒的形式，長期與人類共存。而目前，我們國家需要做的，就是在此之前，持續保持國內對境外輸入的嚴控，以及國內疫情反彈時的快速隔離響應，對于疫苗的接種與使用，也應該首先安排高風險人群，比如醫生護士，邊檢工作人員，機場，高鐵等要頻繁接觸人的服務人員。